早泄通常需要檢查性功能評估、前列腺液常規(guī)、激素水平檢測、神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及心理評估等。早泄可能與心理因素、前列腺炎、激素異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙或遺傳因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、性功能評估

通過國際勃起功能指數(shù)問卷或早泄診斷工具量表評估射精潛伏期和主觀控制力。醫(yī)生可能詢問性生活頻率、伴侶滿意度及伴隨的勃起功能障礙情況。若存在器質(zhì)性病變?nèi)珀幥o敏感度異常，需結(jié)合生物震動閾值檢測輔助診斷。

2、前列腺液常規(guī)

取前列腺按摩液進行白細胞計數(shù)和細菌培養(yǎng)，排除慢性前列腺炎導(dǎo)致的繼發(fā)性早泄。前列腺炎患者常伴有尿頻、會陰脹痛，炎癥因子可能干擾射精反射。確診后需針對病原體使用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等藥物。

3、激素水平檢測

抽血檢測血清睪酮、泌乳素和甲狀腺激素水平。睪酮低下可能降低射精控制力，高泌乳素血癥會抑制性欲。對于內(nèi)分泌異常者，可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊或溴隱亭片調(diào)節(jié)激素平衡。

4、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

采用陰部神經(jīng)誘發(fā)電位或球海綿體反射潛伏期測定，評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。糖尿病周圍神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病可能損傷控制射精的神經(jīng)通路。神經(jīng)源性早泄需聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片。

5、心理評估

通過漢密爾頓焦慮量表或SCL-90量表篩查焦慮抑郁狀態(tài)。性交恐懼、伴侶關(guān)系緊張等心理因素占原發(fā)性早泄病因的主要部分。認(rèn)知行為療法配合鹽酸達泊西汀片等藥物能改善心理性早泄。

日常建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過度自慰。進行凱格爾運動增強盆底肌控制力，性交前使用局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度。伴侶雙方應(yīng)共同參與治療，減少心理壓力。飲食注意補充鋅元素和維生素E，限制酒精及辛辣食物攝入。