老年人皮膚瘙癢的治療
老年人皮膚瘙癢可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素、光療、中藥調(diào)理等方式治療。皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、慢性疾病、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部或全身瘙癢、皮膚抓痕、紅斑等癥狀。
一、保濕護(hù)理
老年人皮膚干燥是瘙癢的常見(jiàn)原因，建議使用含尿素或甘油的保濕霜，如尿素軟膏、凡士林等。每日洗澡水溫不宜過(guò)高，避免使用堿性肥皂。貼身衣物選擇純棉材質(zhì)，減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度保持在適宜范圍，必要時(shí)使用加濕器。
二、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可緩解過(guò)敏引起的瘙癢，副作用較小。嚴(yán)重瘙癢可短期使用賽庚啶片，但需注意嗜睡等不良反應(yīng)。用藥期間避免飲酒，青光眼或前列腺增生患者慎用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
三、外用糖皮質(zhì)激素
氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏適用于局部炎癥性瘙癢，連續(xù)使用不超過(guò)2周。皮膚薄嫩部位選擇弱效制劑，如地奈德乳膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗菌藥膏，如莫匹羅星軟膏。長(zhǎng)期使用可能引起皮膚萎縮，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
四、光療
窄譜中波紫外線治療對(duì)尿毒癥或特應(yīng)性皮炎所致頑固性瘙癢有效。每周2-3次照射，需防護(hù)眼睛和生殖器部位。治療期間可能出現(xiàn)皮膚干燥，需加強(qiáng)保濕。光敏性疾病患者禁用，治療前后避免日曬。
五、中藥調(diào)理
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減，濕熱蘊(yùn)結(jié)型適用龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、地膚子、白鮮皮等煎湯濕敷。中成藥如膚癢顆粒、潤(rùn)燥止癢膠囊需辨證使用。治療期間忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢。
老年人皮膚瘙癢護(hù)理需注意避免過(guò)度搔抓，修剪指甲防止皮膚破損。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素A、E及必需脂肪酸。合并糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。瘙癢持續(xù)加重或伴皮疹、發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科，排除惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病。冬季減少洗澡頻率，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑效果最佳。
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