腰椎間盤突出的原因
腰椎間盤突出可能由遺傳因素、長期不良姿勢、外傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起。腰椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
1、遺傳因素
部分患者存在先天椎間盤結(jié)構(gòu)薄弱或膠原蛋白合成異常，這類人群椎間盤更易在外力作用下發(fā)生突出。日常需避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉，可選擇游泳、平板支撐等低沖擊運動。若已出現(xiàn)癥狀，建議使用腰托輔助支撐，并遵醫(yī)囑進行康復訓練。
2、長期不良姿勢
長期彎腰勞作、久坐辦公等姿勢會使腰椎間盤持續(xù)受壓。建議每30分鐘變換姿勢，保持腰椎中立位，座椅需有腰部支撐。辦公時可使用人體工學腰墊，睡眠選擇硬板床配合5-10厘米厚度床墊。急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥。
3、外傷因素
腰部突然扭轉(zhuǎn)、墜落傷或車禍等外力沖擊可直接導致纖維環(huán)破裂。傷后需立即制動臥床，72小時內(nèi)冷敷減輕腫脹，后期熱敷促進血液循環(huán)。若伴隨下肢肌力下降，可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開放椎間盤切除術(shù)。
4、退行性變
30歲后椎間盤含水量逐漸下降，彈性減弱易發(fā)生膨出或突出。可補充硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，配合低頻脈沖電刺激治療改善局部代謝。日常避免提重物，搬重物時保持腰部挺直下蹲發(fā)力。
5、職業(yè)因素
重體力勞動者、司機等職業(yè)需長期承受垂直壓力或振動。建議工作時佩戴護腰分散壓力，定期做腰部伸展運動。若出現(xiàn)間歇性跛行等神經(jīng)壓迫癥狀，可能需行椎間盤置換術(shù)或腰椎融合術(shù)。
腰椎間盤突出患者日常應保持標準體重減輕腰椎負荷，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D增強骨骼強度，避免吸煙以免加速椎間盤退化。急性期疼痛發(fā)作時需嚴格臥床休息1-3天，硬板床上采用仰臥位屈膝或側(cè)臥位屈髖屈膝姿勢緩解壓力?？祻推诳稍趯I(yè)指導下進行麥肯基療法訓練，逐步恢復腰背肌力量和脊柱穩(wěn)定性。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴重神經(jīng)癥狀，需及時考慮手術(shù)治療。
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