左睪丸下垂是怎么回事
關(guān)鍵詞：
睪丸
左睪丸下垂可能由精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起，可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。睪丸下垂通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、疼痛、局部腫脹等癥狀，需結(jié)合具體病因處理。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是導(dǎo)致睪丸下垂的常見(jiàn)原因，可能與靜脈瓣功能不全或血管壓力增高有關(guān)。患者常伴陰囊墜脹感，久站后加重，平臥可緩解。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。
2、睪丸鞘膜積液
睪丸鞘膜積液會(huì)使陰囊體積增大，導(dǎo)致下垂感，多因鞘膜分泌吸收失衡或炎癥刺激引起。表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無(wú)痛性腫大，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。少量積液可觀察，大量需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗感染治療。
3、腹股溝疝
腹股溝疝內(nèi)容物墜入陰囊會(huì)造成睪丸位置下移，多與腹壁薄弱或腹壓增高有關(guān)。典型癥狀為可復(fù)性包塊，可能伴腸梗阻表現(xiàn)。需避免重體力勞動(dòng)，使用疝氣帶臨時(shí)固定，確診后應(yīng)行疝修補(bǔ)術(shù)。急性嵌頓時(shí)需緊急手術(shù)處理。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn)使睪丸位置上移或異常下垂，屬于泌尿外科急癥。突發(fā)劇痛伴睪丸抬高是特征表現(xiàn)，多發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)后。確診后6小時(shí)內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。術(shù)后可配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤增長(zhǎng)會(huì)破壞正常解剖位置導(dǎo)致下垂，常見(jiàn)于20-40歲男性。表現(xiàn)為無(wú)痛性睪丸腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬。需行腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)和根治性睪丸切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理類型選擇放化療。常用化療藥物包括順鉑注射液、依托泊苷注射液等。
日常應(yīng)避免久坐久站，選擇寬松透氣的內(nèi)褲以減少陰囊壓迫。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具，洗澡時(shí)注意檢查睪丸形態(tài)變化。若發(fā)現(xiàn)陰囊不對(duì)稱腫大、持續(xù)疼痛或觸及異常腫塊，須立即就診泌尿外科。飲食上適量補(bǔ)充維生素E和鋅元素，有助于維持生殖系統(tǒng)健康。
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