新生兒低鈣血癥的病因是什么
新生兒低鈣血癥的病因主要有母體因素、圍產(chǎn)期因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、維生素D缺乏、甲狀旁腺功能異常等。該病主要表現(xiàn)為易驚、抽搐、喉痙攣等癥狀，需及時(shí)干預(yù)。
1、母體因素
妊娠期糖尿病或妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎兒鈣代謝異常。母體鈣攝入不足或存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，會(huì)通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒鈣磷平衡。這類患兒出生后可能出現(xiàn)肌張力低下、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)，需監(jiān)測(cè)血鈣水平并遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑。
2、圍產(chǎn)期因素
早產(chǎn)兒因鈣儲(chǔ)備不足易發(fā)病，窒息缺氧會(huì)損傷甲狀旁腺功能。低出生體重兒因骨骼鈣化不全，血鈣調(diào)節(jié)能力較弱。這類患兒需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行靜脈補(bǔ)鈣，可選用葡萄糖酸鈣注射液等藥物。
3、喂養(yǎng)不當(dāng)
使用高磷配方奶喂養(yǎng)會(huì)抑制鈣吸收，牛乳中鈣磷比例失衡也是常見(jiàn)誘因。母乳喂養(yǎng)不足時(shí)可能影響鈣攝入。患兒可能出現(xiàn)煩躁不安、多汗等癥狀，建議調(diào)整喂養(yǎng)方式并配合碳酸鈣顆粒等口服補(bǔ)鈣制劑。
4、維生素D缺乏
母體維生素D儲(chǔ)備不足會(huì)導(dǎo)致胎兒維生素D缺乏，影響腸道鈣吸收。冬季出生或日照不足的新生兒風(fēng)險(xiǎn)較高。這類患兒常伴顱骨軟化、囟門(mén)增大等表現(xiàn)，需補(bǔ)充維生素D滴劑并增加陽(yáng)光暴露。
5、甲狀旁腺功能異常
暫時(shí)性甲狀旁腺功能減退是重要病因，可能與母體高鈣血癥抑制胎兒甲狀旁腺發(fā)育有關(guān)。DiGeorge綜合征等遺傳性疾病也會(huì)導(dǎo)致永久性功能異常。嚴(yán)重病例需長(zhǎng)期使用骨化三醇膠丸等藥物調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)新生兒神經(jīng)肌肉興奮性表現(xiàn)，按醫(yī)囑規(guī)范補(bǔ)鈣。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保證每日鈣攝入，早產(chǎn)兒建議使用特殊配方奶粉。出現(xiàn)抽搐或喉痙攣等急癥時(shí)需立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致腦損傷等嚴(yán)重后果。日常護(hù)理中注意觀察喂養(yǎng)反應(yīng)和睡眠狀態(tài)，避免過(guò)度包裹影響散熱。
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