新生兒怎么曬黃疸
新生兒黃疸可通過日光照射、藍(lán)光治療、口服藥物、暫停母乳喂養(yǎng)、補(bǔ)充水分等方式緩解。新生兒黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚黃染、嗜睡、拒奶、肌張力減低、反應(yīng)遲鈍等癥狀。
1、日光照射
日光中的藍(lán)光波段有助于分解膽紅素，可選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽(yáng)光柔和時(shí)段，將新生兒裸露背部或四肢置于散射光下，每次10-15分鐘，每日2-3次。注意避免陽(yáng)光直射眼睛，需用眼罩保護(hù)，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫防止過熱。此法僅適用于輕度生理性黃疸。
2、藍(lán)光治療
醫(yī)院常用425-475nm波長(zhǎng)的藍(lán)光照射，能使脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體經(jīng)尿液排出。需使用專用藍(lán)光箱，遮蓋新生兒眼睛及會(huì)陰部，每2小時(shí)翻身一次，治療期間需監(jiān)測(cè)體溫及脫水情況。適用于血清膽紅素超過257μmol/L的中重度黃疸。
3、口服藥物
苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝，茵梔黃口服液含黃芩苷等成分能利膽退黃，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?？烧{(diào)節(jié)腸道菌群減少腸肝循環(huán)。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，尤其早產(chǎn)兒需謹(jǐn)慎計(jì)算劑量，用藥期間需觀察有無腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。
4、暫停母乳喂養(yǎng)
母乳性黃疸患兒可暫停母乳2-3天，改喂配方奶粉觀察黃疸消退情況。暫停期間需定時(shí)擠出母乳維持泌乳，黃疸減退后可恢復(fù)哺乳。該方法適用于出生1周后仍持續(xù)加重的黃疸，且需排除其他病理性因素。
5、補(bǔ)充水分
適量增加喂養(yǎng)頻率或在兩餐間喂5-10ml溫水，有助于促進(jìn)膽紅素經(jīng)尿液排出。母乳喂養(yǎng)兒可縮短間隔至1.5-2小時(shí)哺乳一次，人工喂養(yǎng)兒每日液體攝入量需達(dá)150-180ml/kg。注意避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致嘔吐，觀察尿量每日應(yīng)達(dá)6-8次。
家長(zhǎng)需每日在自然光下觀察新生兒面部、胸腹部黃染范圍，記錄黃疸進(jìn)展情況。保持室內(nèi)溫度24-26℃，穿著寬松棉質(zhì)衣物。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、伴隨發(fā)熱或精神萎靡，應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可繼續(xù)適度日光浴，定期隨訪膽紅素值至完全正常。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。
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