如何區(qū)分肛門癌和外痔
肛門癌和外痔可通過發(fā)病原因、癥狀特點及檢查手段進行區(qū)分。肛門癌是惡性腫瘤,外痔是肛門靜脈曲張形成的良性病變。
肛門癌通常與人乳頭瘤病毒感染、長期肛門炎癥、免疫抑制等因素有關(guān)。外痔多因久坐久站、便秘、妊娠等導致肛門靜脈壓力增高形成。肛門癌具有細胞異常增殖特征,外痔僅為血管結(jié)構(gòu)改變。
肛門癌表現(xiàn)為持續(xù)加重的肛門疼痛、出血、腫塊,可能伴隨肛門瘙癢、分泌物異常、排便習慣改變。外痔癥狀以肛門腫物脫出、間歇性出血為主,疼痛多在排便時發(fā)作,便后可緩解。肛門癌腫塊質(zhì)地堅硬且固定,外痔腫塊柔軟可回納。
肛門癌病灶呈進行性增大,短期內(nèi)有明顯變化。外痔體積增長緩慢,癥狀多隨誘因消除而改善。肛門癌可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大,外痔不會引起淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
肛門指檢時,肛門癌觸及質(zhì)硬不規(guī)則腫塊,活動度差。肛門鏡檢查可見癌組織呈菜花狀或潰瘍樣改變,活檢可確診。外痔在肛門鏡下表現(xiàn)為紫紅色靜脈團,表面覆蓋正常黏膜。
肛門癌需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,早期發(fā)現(xiàn)預后較好。外痔通常采用保守治療,嚴重時行痔切除術(shù)。肛門癌治療后需長期隨訪,外痔治愈后復發(fā)概率較低。
建議出現(xiàn)肛門不適癥狀時盡早就醫(yī),避免自行診斷延誤病情。保持規(guī)律排便習慣,每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解肛門不適。增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。進行適量提肛運動,避免久坐久站。40歲以上人群應定期進行肛門指檢篩查。
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