口腔吐痰有血怎么回事
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口腔
口腔吐痰有血可能由牙齦炎、呼吸道感染、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、鼻咽部腫瘤等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、抗感染治療、止血藥物、手術(shù)切除、放射治療等方式干預(yù)。
1、牙齦炎
牙齦炎是口腔吐痰帶血的常見(jiàn)原因，多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。患者常伴有牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀。需使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，配合巴氏刷牙法清潔。急性期可遵醫(yī)囑短期使用甲硝唑片，合并化膿時(shí)需聯(lián)用阿莫西林膠囊。
2、呼吸道感染
急性支氣管炎或肺炎可能引發(fā)痰中帶血，多伴隨咳嗽、發(fā)熱癥狀。病原體破壞氣道黏膜毛細(xì)血管導(dǎo)致滲血。確診后需用鹽酸左氧氟沙星片抗感染，痰液黏稠者可加用氨溴索口服溶液祛痰。兒童患者應(yīng)在家長(zhǎng)監(jiān)督下按時(shí)服藥。
3、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染肺部可造成午后低熱、盜汗及血痰。典型表現(xiàn)為痰中帶鮮紅色血絲。確診需進(jìn)行痰涂片檢查和胸部CT，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，全程治療需6-9個(gè)月。
4、支氣管擴(kuò)張
支氣管結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致反復(fù)感染和咯血，晨起?？却罅磕撎?。CT可見(jiàn)支氣管囊柱狀擴(kuò)張。急性發(fā)作期需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，嚴(yán)重咯血時(shí)需使用垂體后葉素注射液止血。
5、鼻咽部腫瘤
鼻咽癌早期可能表現(xiàn)為回吸性血涕，腫瘤侵犯血管會(huì)引起痰中帶血。電子鼻咽鏡可發(fā)現(xiàn)菜花樣新生物，確診需病理活檢。治療需根據(jù)分期選擇調(diào)強(qiáng)放射治療或順鉑注射液聯(lián)合放療。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷避免牙齦損傷。出現(xiàn)血痰需記錄出血量及頻次，避免劇烈咳嗽加重出血。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)戒煙，粉塵作業(yè)人員需做好呼吸道防護(hù)。若血痰持續(xù)3天以上或伴隨胸痛、消瘦等癥狀，須立即就診完善胸部影像學(xué)檢查。
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