心律失常的常見原因有哪些
關(guān)鍵詞：
心律失常
心律失常的常見原因主要有遺傳因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能異常等。心律失常可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善心電圖等檢查。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死等嚴(yán)重表現(xiàn)。確診需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療包括避免誘發(fā)因素、使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，必要時(shí)植入心臟復(fù)律除顫器。
2、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌供血不足會(huì)引發(fā)竇房結(jié)或傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙，常見于中老年人群。這類心律失常多表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸伴胸痛，可通過硝酸甘油片緩解。需完善冠脈造影評(píng)估血管狹窄程度，治療包括抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、血運(yùn)重建手術(shù)等。
3、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥可使心肌細(xì)胞膜電位不穩(wěn)定，誘發(fā)室性早搏甚至室顫，常見于腹瀉、利尿劑使用過量等情況。血鉀低于3.5mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)肌無(wú)力、心律失常，需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液。高鈣血癥同樣會(huì)影響心臟電活動(dòng)，需針對(duì)原發(fā)病因治療。
4、藥物副作用
洋地黃類藥物如地高辛片過量會(huì)抑制鈉鉀泵功能，引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。抗心律失常藥本身也可能致心律失常，如胺碘酮注射液可能導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖，出現(xiàn)新發(fā)心律失常時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素水平過高會(huì)增強(qiáng)心肌細(xì)胞對(duì)兒茶酚胺的敏感性，導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速、房顫等，患者常伴有多汗、體重下降。需檢查甲狀腺功能，使用甲巰咪唑片控制甲亢。甲狀腺功能減退則可能引起竇性心動(dòng)過緩，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
心律失?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄不適癥狀發(fā)作情況，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。突發(fā)嚴(yán)重心悸、意識(shí)喪失時(shí)需立即就醫(yī)，禁止自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
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