睪丸里面有個小肉球可能是附睪囊腫、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤或疝氣等疾病的表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、附睪囊腫

附睪囊腫是附睪部位形成的囊性腫物，觸診可及睪丸上方質(zhì)地柔軟的圓形包塊。該病多與附睪管阻塞或炎癥刺激有關(guān)，通常無疼痛感，體積較大時可能產(chǎn)生墜脹不適。確診后直徑小于1厘米且無癥狀者可觀察隨訪，體積較大或影響生活質(zhì)量時可行附睪囊腫切除術(shù)。日常應(yīng)避免陰囊部位受壓或劇烈運(yùn)動。

2、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張表現(xiàn)為陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊，站立時明顯而平臥減輕。該病由精索靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積引起，可能伴隨睪丸脹痛、生育功能下降。輕度患者可使用陰囊托帶緩解癥狀，中重度或伴有不育者可選擇精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需避免重體力勞動和久站，定期復(fù)查精液質(zhì)量。

3、睪丸鞘膜積液

睪丸鞘膜積液形成陰囊內(nèi)光滑囊性腫物，透光試驗(yàn)陽性。先天性因素或外傷炎癥均可導(dǎo)致鞘膜分泌增多或吸收減少，根據(jù)積液是否與腹腔相通分為交通性和非交通性兩類。少量無癥狀積液無須處理，體積較大者可行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。

4、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤多為無痛性實(shí)性腫塊，質(zhì)地堅硬且生長迅速。生殖細(xì)胞腫瘤占95%以上，包括精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤。確診需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查，治療以根治性睪丸切除術(shù)為基礎(chǔ)，配合放化療。術(shù)后需定期監(jiān)測對側(cè)睪丸情況及腫瘤復(fù)發(fā)指標(biāo)，五年生存率與病理類型和分期密切相關(guān)。

5、腹股溝疝

腹股溝疝可表現(xiàn)為陰囊內(nèi)可復(fù)性包塊，咳嗽或站立時突出而平臥還納。該病因腹壁薄弱導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物突出所致，可能發(fā)生嵌頓導(dǎo)致腸管壞死。嬰幼兒部分疝氣可自愈，成人需行疝修補(bǔ)術(shù)治療。術(shù)后三個月內(nèi)避免增加腹壓動作，如提重物或劇烈咳嗽，使用疝氣帶可暫時緩解癥狀。

發(fā)現(xiàn)睪丸異常腫塊應(yīng)盡早就診泌尿外科，通過觸診、超聲等檢查明確性質(zhì)。日常需注意保持陰部清潔干燥，避免長時間騎車或久坐，穿著寬松透氣內(nèi)褲。每月可進(jìn)行睪丸自檢，用雙手輕柔觸摸比較兩側(cè)睪丸大小、質(zhì)地是否對稱，發(fā)現(xiàn)硬結(jié)、腫大等異常及時就醫(yī)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素有助于生殖系統(tǒng)健康。