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急性呼吸衰竭怎么處理

心血管內科編輯 健康領路人
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關鍵詞: 呼吸

急性呼吸衰竭需立即采取保持氣道通暢、氧療、機械通氣、藥物治療、病因治療等措施處理。急性呼吸衰竭主要由肺部疾病、心臟疾病、神經系統(tǒng)疾病、中毒、外傷等因素引起,表現為呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。

1、保持氣道通暢

急性呼吸衰竭患者可能出現氣道阻塞,需立即清除口腔分泌物或異物。對于昏迷患者可采用仰頭抬頦法開放氣道,必要時進行氣管插管或氣管切開。氣道管理是搶救的首要環(huán)節(jié),能有效改善通氣功能,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

2、氧療

根據缺氧程度選擇不同給氧方式,輕中度缺氧可采用鼻導管吸氧,流量控制在2-5升/分鐘。嚴重缺氧需使用面罩給氧或高流量氧療。對于二氧化碳潴留患者應采用低濃度持續(xù)吸氧,避免抑制呼吸中樞。氧療能迅速提高血氧飽和度,緩解組織缺氧。

3、機械通氣

當患者出現嚴重通氣功能障礙時,需考慮無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣。無創(chuàng)通氣適用于意識清醒、能配合的患者,常用雙水平正壓通氣模式。有創(chuàng)通氣適用于昏迷、呼吸道分泌物多等情況,需建立人工氣道。機械通氣能有效改善氧合和通氣,為病因治療爭取時間。

4、藥物治療

根據病因可選用支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液、糖皮質激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、呼吸興奮劑如尼可剎米注射液等藥物。感染引起的需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉,心源性肺水腫需使用利尿劑如呋塞米注射液。藥物應在醫(yī)生指導下使用,密切觀察療效和不良反應。

5、病因治療

針對導致呼吸衰竭的原發(fā)病進行治療是關鍵。如肺炎需抗感染治療,氣胸需胸腔閉式引流,急性左心衰竭需強心利尿,藥物中毒需解毒處理等。同時需糾正酸堿失衡和電解質紊亂,維持循環(huán)穩(wěn)定。病因治療能從根本上改善呼吸功能,防止病情反復。

急性呼吸衰竭患者應絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜通風。飲食宜清淡易消化,避免過飽加重呼吸困難?;謴推诳蛇M行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。定期復查肺功能和血氣分析,遵醫(yī)囑用藥。避免接觸呼吸道刺激物,預防呼吸道感染。出現氣促加重等不適及時就醫(yī),不可自行調整治療方案。

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