小兒遷延與慢性腹瀉的病因是什么
小兒遷延與慢性腹瀉可能由腸道菌群失調(diào)、食物過敏、乳糖不耐受、感染性腸炎、炎癥性腸病等原因引起。遷延性腹瀉指病程2周-2個月,慢性腹瀉指病程超過2個月,需及時就醫(yī)明確病因。
長期使用抗生素或飲食不當可能導致腸道益生菌減少,表現(xiàn)為腹瀉伴腹脹??赏ㄟ^補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié),母乳喂養(yǎng)有助于菌群重建。
牛奶蛋白或大豆蛋白過敏常見于嬰幼兒,腹瀉多伴有濕疹或血便。需回避過敏原,改用深度水解蛋白奶粉,嚴重時需使用氨基酸配方奶粉。
繼發(fā)于腸黏膜損傷后乳糖酶缺乏,表現(xiàn)為進食乳制品后水樣瀉??蓵簳r改用無乳糖配方奶,配合蒙脫石散保護腸黏膜。
輪狀病毒、腺病毒等病原體持續(xù)感染可導致腹瀉遷延,常伴發(fā)熱。需進行糞便病原學檢測,必要時使用消旋卡多曲顆粒等腸黏膜保護劑。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎在兒童中較少見,表現(xiàn)為腹瀉伴體重下降。需結腸鏡檢查確診,可能需使用美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物。
家長需記錄患兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免自行使用止瀉藥。飲食上選擇低渣、低脂的米粥、面條等易消化食物,少量多餐。注意臀部皮膚護理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若腹瀉持續(xù)超過1周或出現(xiàn)脫水表現(xiàn),應立即前往兒科或消化科就診,必要時進行糞便常規(guī)、血生化等檢查。對于過敏體質患兒,添加輔食時應逐樣嘗試并觀察反應。
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