早泄可能由心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度過高、激素水平異常、遺傳因素等原因引起。早泄可通過心理治療、藥物治療、行為訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、心理因素

焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致早泄。這類情況通常伴隨性交時過度緊張或?qū)π员憩F(xiàn)過度擔(dān)憂。心理治療如認(rèn)知行為療法有助于緩解壓力，藥物方面可遵醫(yī)囑使用鹽酸達泊西汀片、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，或配合局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能通過炎癥刺激影響射精控制能力，常合并尿頻、會陰部脹痛等癥狀。治療需針對炎癥使用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等藥物，配合溫水坐浴促進血液循環(huán)。若存在細菌感染，醫(yī)生可能根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素如阿奇霉素分散片。

3、龜頭敏感度過高

陰莖感覺神經(jīng)閾值降低會導(dǎo)致早泄，可通過陰莖生物反饋訓(xùn)練改善。臨床常用復(fù)方利多卡因乳膏等表面麻醉劑臨時降低敏感度，嚴(yán)重者可能需行陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)。日常建議穿著寬松內(nèi)衣減少摩擦刺激。

4、激素水平異常

甲狀腺功能亢進或睪酮水平異常可能干擾射精調(diào)控。需通過血液檢測確認(rèn)激素水平，甲狀腺問題可使用甲巰咪唑片等藥物調(diào)節(jié)，睪酮缺乏可考慮十一酸睪酮軟膠囊補充。此類治療需嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)。

5、遺傳因素

部分早泄患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性相關(guān)。此類情況需綜合行為療法和藥物干預(yù)，醫(yī)生可能推薦長期低劑量服用舍曲林片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，同時配合擠壓法等性行為訓(xùn)練延長射精潛伏期。

建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過度自慰。日?？蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力，飲食注意補充鋅元素和維生素E。夫妻雙方應(yīng)建立良性溝通，必要時共同參與治療。若早泄持續(xù)影響生活質(zhì)量，應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診，避免自行濫用壯陽藥物。