怎么判斷過(guò)敏性咳嗽
過(guò)敏性咳嗽可通過(guò)臨床癥狀、過(guò)敏原檢測(cè)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等方式判斷，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的刺激性干咳，可能與接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、臨床癥狀
過(guò)敏性咳嗽主要表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，夜間或清晨癥狀加重，咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，通常超過(guò)4周?？人园l(fā)作常與接觸過(guò)敏原相關(guān)，如花粉季節(jié)、打掃灰塵后等。部分患者可能伴有咽喉瘙癢、鼻塞流涕等過(guò)敏癥狀，但一般無(wú)發(fā)熱、咳痰等感染表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意觀察兒童咳嗽的誘因和伴隨癥狀。
2、過(guò)敏原檢測(cè)
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可幫助明確過(guò)敏原。常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等。檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性結(jié)合臨床癥狀可輔助診斷。但需注意檢測(cè)結(jié)果可能存在假陽(yáng)性或假陰性，需由醫(yī)生綜合判斷。家長(zhǎng)應(yīng)避免兒童接觸已知過(guò)敏原，減少咳嗽發(fā)作。
3、支氣管激發(fā)試驗(yàn)
對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型的患者，可進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)。通過(guò)吸入乙酰甲膽堿或組胺等物質(zhì)，觀察氣道反應(yīng)性是否增高。過(guò)敏性咳嗽患者通常表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)性。該檢查需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，具有一定風(fēng)險(xiǎn)，兒童需在醫(yī)生評(píng)估后決定是否進(jìn)行。
4、治療性診斷
對(duì)于疑似過(guò)敏性咳嗽的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議試用抗過(guò)敏藥物或吸入性糖皮質(zhì)激素進(jìn)行診斷性治療。若用藥后咳嗽癥狀明顯緩解，則支持過(guò)敏性咳嗽的診斷。常用藥物包括氯雷他定片、布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
5、鑒別診斷
過(guò)敏性咳嗽需與咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽等疾病鑒別。醫(yī)生會(huì)根據(jù)咳嗽特點(diǎn)、伴隨癥狀、檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合判斷。兒童患者尤其需注意排除異物吸入等特殊情況，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
過(guò)敏性咳嗽患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗床單被罩，避免接觸已知過(guò)敏原。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的水果蔬菜，如柑橘類、西藍(lán)花等，有助于減輕過(guò)敏反應(yīng)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)，但霧霾天氣或花粉季節(jié)應(yīng)減少戶外活動(dòng)。若咳嗽持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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