甲型病毒性肝炎主要傳播途徑是

甲型病毒性肝炎主要通過(guò)糞-口途徑傳播,具體方式包括食用被污染的食物或水、接觸感染者排泄物、密切生活接觸、生食受污染的海產(chǎn)品以及血液傳播罕見(jiàn)。
食用被甲肝病毒污染的食物是最常見(jiàn)傳播途徑。病毒可通過(guò)感染者糞便污染水源或食物加工環(huán)節(jié)傳播,常見(jiàn)于未徹底加熱的貝類、生冷食品或未經(jīng)消毒的果蔬。病毒在體外存活能力強(qiáng),60℃加熱1小時(shí)仍可保持活性。
飲用被病毒污染的水源可導(dǎo)致暴發(fā)流行,尤其在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。病毒通過(guò)污水排放、糞便污染地下水或飲用水系統(tǒng)傳播,水源性傳播易造成群體感染。洪水等自然災(zāi)害后需特別注意飲用水安全。
與感染者共同生活或密切接觸可能通過(guò)糞-口途徑間接傳播。病毒可通過(guò)感染者排便后未徹底清潔的手污染物品表面,健康人群接觸后經(jīng)口感染。托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等集體單位需加強(qiáng)手衛(wèi)生管理。
生食或半生食受污染的牡蠣、蛤蜊等濾食性海產(chǎn)品是高風(fēng)險(xiǎn)傳播方式。這類海產(chǎn)品易富集水體中的病毒,普通清洗難以徹底去除。1988年上海甲肝大流行即因食用受污染的毛蚶引起。
在病毒血癥期通過(guò)輸血或注射吸毒傳播,但概率極低。病毒在血液中存在時(shí)間短通常不超過(guò)3周,現(xiàn)代血庫(kù)篩查已基本杜絕此類傳播。母嬰垂直傳播尚未見(jiàn)明確證據(jù)。
預(yù)防甲肝需重視飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮貝類,水果蔬菜需充分清洗,飲用水應(yīng)煮沸或消毒。集體單位需做好糞便無(wú)害化處理,感染者排泄物需用含氯消毒劑處理。高風(fēng)險(xiǎn)人群建議接種甲肝疫苗,該疫苗保護(hù)率超過(guò)95%。出現(xiàn)黃疸、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè),急性期患者需隔離治療至傳染性消失。
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