小兒支氣管炎是什么
小兒支氣管炎是指由病毒、細(xì)菌感染或非感染因素引起的支氣管黏膜炎癥，多見于嬰幼兒，主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、氣促等癥狀。小兒支氣管炎可能由呼吸道合胞病毒感染、流感病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激等因素引起，可通過抗感染治療、霧化吸入、止咳化痰、吸氧、支氣管擴(kuò)張劑等方式緩解。
1、呼吸道合胞病毒感染
呼吸道合胞病毒是引起小兒支氣管炎最常見的病原體，主要通過飛沫傳播?；純嚎沙霈F(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、喘息、呼吸頻率增快等癥狀，肺部聽診可聞及哮鳴音。治療以對(duì)癥支持為主，如使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕氣道炎癥，氨溴索口服溶液稀釋痰液，必要時(shí)可靜脈注射利巴韋林注射液抗病毒治療。家長需保持室內(nèi)空氣流通，避免患兒接觸煙霧等刺激性氣體。
2、流感病毒感染
流感病毒引起的支氣管炎起病急驟，患兒常有高熱、全身酸痛等全身癥狀，隨后出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促等呼吸道表現(xiàn)。治療需早期使用磷酸奧司他韋顆粒抗病毒，配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰，發(fā)熱時(shí)可服用布洛芬混懸滴劑退熱。家長應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài)，如出現(xiàn)嗜睡、拒食等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、細(xì)菌感染
細(xì)菌性支氣管炎多繼發(fā)于病毒感染，常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。患兒咳嗽癥狀較重，痰液呈黃綠色，部分伴有發(fā)熱。治療需選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合氨溴特羅口服溶液緩解咳嗽癥狀。家長需按醫(yī)囑完成全程抗生素治療，不可自行停藥。
4、過敏反應(yīng)
過敏性支氣管炎患兒多有濕疹、過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病史，接觸塵螨、花粉等過敏原后誘發(fā)咳嗽、喘息。治療需避免接觸過敏原，使用孟魯司特鈉咀嚼片抑制炎癥反應(yīng)，沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。家長應(yīng)定期清洗床上用品，保持居住環(huán)境清潔，減少毛絨玩具等過敏原積聚。
5、冷空氣刺激
寒冷空氣可直接刺激支氣管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，多見于冬季?；純罕憩F(xiàn)為干咳、胸悶等癥狀，通常無發(fā)熱等感染征象。治療以保暖、休息為主，可配合使用肺力咳合劑鎮(zhèn)咳，癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期吸入丙酸氟替卡松氣霧劑。家長應(yīng)注意根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物，外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣直接刺激。
小兒支氣管炎患兒應(yīng)保持充足休息，多飲溫水有助于稀釋痰液。飲食宜清淡易消化，可適當(dāng)食用雪梨、白蘿卜等潤肺食物，避免辛辣刺激性食物。保持室內(nèi)濕度在50%-60%之間，定期開窗通風(fēng)。如患兒出現(xiàn)呼吸頻率超過每分鐘50次、口唇發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)，提示可能存在嚴(yán)重缺氧，需立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步增加活動(dòng)量，定期隨訪肺功能。
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