抑郁120分以上意味著什么
關(guān)鍵詞：
抑郁
抑郁量表評分超過120分提示重度抑郁發(fā)作，需立即就醫(yī)干預(yù)，核心誘因包括遺傳易感性、慢性壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷事件及共病軀體疾病。
1、遺傳因素：
家族史使抑郁風(fēng)險提升2-3倍，特定基因如5-HTTLPR多態(tài)性影響血清素轉(zhuǎn)運效率。臨床采用基因檢測輔助診斷，治療上聯(lián)用SSRI類藥物舍曲林、氟西汀、帕羅西汀與認知行為療法。
2、環(huán)境壓力：
長期職場霸凌或情感忽視會持續(xù)激活HPA軸，導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平異常。推薦正念減壓訓(xùn)練，每日進行10分鐘呼吸冥想，配合每周3次有氧運動慢跑、游泳、騎行。
3、生理異常：
前額葉皮層灰質(zhì)體積減少20%-30%常見于重度抑郁，經(jīng)顱磁刺激治療可改善神經(jīng)可塑性。營養(yǎng)補充需增加Omega-3每日1.5g魚油和維生素D2000IU/日。
4、創(chuàng)傷經(jīng)歷：
童年虐待史患者杏仁核過度活躍，眼動脫敏再處理療法效果顯著。藥物方案常選用SNRI類文拉法辛、度洛西汀聯(lián)合創(chuàng)傷聚焦認知治療。
5、共病疾病：
甲狀腺功能減退會放大抑郁癥狀，需同步檢測TSH水平。治療需內(nèi)分泌科會診，左旋甲狀腺素替代治療結(jié)合光照療法10000lux/日。
重度抑郁患者需建立全天候監(jiān)護體系，飲食采用地中海飲食模式每周3次深海魚、每日30g堅果，運動執(zhí)行醫(yī)生監(jiān)督下的階梯式訓(xùn)練計劃從每日散步15分鐘逐步增至45分鐘。緊急情況下可聯(lián)系24小時心理危機熱線，三甲醫(yī)院精神科通常配備MECT治療團隊，住院周期約4-6周。
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