新生兒急性氣管炎怎么治療
新生兒急性氣管炎可通過保持呼吸道濕潤(rùn)、拍背排痰、霧化治療、抗生素應(yīng)用、氧療支持等方式治療。新生兒急性氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、免疫力低下、嗆奶誤吸等原因引起。
1、保持呼吸道濕潤(rùn)：
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免干燥空氣刺激氣管黏膜。哺乳后抬高嬰兒頭部15度，減少胃酸反流對(duì)氣管的刺激。每日用生理鹽水滴鼻2-3次軟化鼻腔分泌物，使用嬰兒專用吸鼻器清理呼吸道。
2、拍背排痰：
將新生兒豎抱于肩上，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部，每次5-10分鐘，每日3-4次。拍背力度以指尖微紅為宜，避開脊柱和腎臟區(qū)域。最佳時(shí)機(jī)為喂奶前1小時(shí)或喂奶后2小時(shí)，可促進(jìn)氣管內(nèi)痰液松動(dòng)排出。
3、霧化治療：
采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化，每日2次緩解氣管黏膜水腫。霧化器面罩需完全覆蓋口鼻，單次霧化時(shí)間控制在10-15分鐘。霧化后清潔面部并喂少量溫水，減少藥物殘留引起的口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、抗生素應(yīng)用：
細(xì)菌性感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢呋辛等抗生素。用藥期間觀察大便性狀及皮膚是否出現(xiàn)藥疹，療程通常7-10天。病毒性感染無(wú)需抗生素，濫用可能破壞新生兒腸道菌群平衡。
5、氧療支持：
當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療，采用鼻導(dǎo)管或頭罩給氧，氧濃度控制在30%-40%。持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸頻率和唇色變化，氧療期間保持環(huán)境安靜，避免劇烈哭鬧增加耗氧量。嚴(yán)重呼吸困難需及時(shí)進(jìn)行氣管插管。
治療期間保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng)，每日開窗通風(fēng)2次。衣物選擇純棉材質(zhì)并及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，體溫超過38℃可采用溫水擦浴物理降溫。母乳喂養(yǎng)者母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物，配方奶喂養(yǎng)適當(dāng)增加喂奶頻次但減少單次奶量。觀察呼吸頻率是否超過60次/分鐘，出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、呻吟樣呼吸或持續(xù)發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行嬰兒撫觸促進(jìn)血液循環(huán)，每日2次腹部按摩幫助消化功能恢復(fù)。
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