小兒腸黏連怎么引起的呢
小兒腸粘連通常由腹部手術(shù)創(chuàng)傷、腹腔感染、先天發(fā)育異常、腹部外傷及炎癥反應(yīng)等因素引起。腸粘連可能導(dǎo)致腸梗阻、慢性腹痛等并發(fā)癥,需根據(jù)具體原因采取針對性治療。
腹部手術(shù)是小兒腸粘連最常見誘因。手術(shù)過程中腹膜受損會觸發(fā)纖維蛋白滲出,形成異常粘連帶。闌尾切除術(shù)、腸套疊復(fù)位術(shù)等兒科常見手術(shù)均可能引發(fā)粘連,術(shù)后早期活動可降低風(fēng)險。
化膿性腹膜炎、腸穿孔等感染性疾病會導(dǎo)致炎性滲出物機化。如新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎治愈后,約30%患兒會出現(xiàn)粘連性腸梗阻,需通過抗感染治療控制炎癥進展。
部分患兒存在先天性腸系膜缺損或Ladd索帶畸形,這類解剖結(jié)構(gòu)異常易使腸管相互黏著。產(chǎn)前超聲檢查可發(fā)現(xiàn)部分病例,出生后需評估是否需手術(shù)松解。
墜落傷、撞擊傷等外力作用可能造成腸系膜血腫,血腫吸收過程中產(chǎn)生纖維化粘連。對于輕度外傷患兒建議密切觀察排便情況,出現(xiàn)嘔吐腹脹需及時就醫(yī)。
克羅恩病、腸結(jié)核等慢性炎癥疾病會持續(xù)刺激腹膜,形成廣泛粘連。這類患兒往往伴有營養(yǎng)不良、生長遲緩等全身癥狀,需同時治療原發(fā)病。
預(yù)防小兒腸粘連需注重術(shù)后護理,術(shù)后6小時內(nèi)開始少量飲水刺激腸蠕動,24小時后逐步過渡到流質(zhì)飲食。日常避免劇烈運動撞擊腹部,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或無排便需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)可降低嬰兒腸道感染風(fēng)險,幼兒期建議多攝入富含膳食纖維的南瓜、紅薯等食物維持腸道正常功能。定期進行腹部B超檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)粘連跡象。
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