抑郁會(huì)導(dǎo)致厭食嗎
關(guān)鍵詞：
抑郁
抑郁確實(shí)可能導(dǎo)致厭食，主要與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、情緒低落、認(rèn)知偏差、軀體化癥狀及社會(huì)功能受損有關(guān)。
1、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂：
抑郁癥患者大腦中5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常，直接影響食欲調(diào)節(jié)中樞。治療需結(jié)合藥物調(diào)節(jié)，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs中的氟西汀、舍曲林，或去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑制劑NDRIs如安非他酮。
2、情緒低落：
持續(xù)的情緒壓抑會(huì)降低進(jìn)食欲望，形成"情緒性厭食"。認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別負(fù)面思維模式，同時(shí)通過(guò)正念飲食訓(xùn)練重建與食物的健康關(guān)系。
3、認(rèn)知偏差：
抑郁引發(fā)的自我否定可能延伸至對(duì)食物的排斥，如"我不配吃飯"。需采用暴露療法逐步接觸食物，配合營(yíng)養(yǎng)師制定的漸進(jìn)式飲食計(jì)劃，從流質(zhì)食物過(guò)渡到固體餐。
4、軀體化癥狀：
部分患者出現(xiàn)味覺(jué)改變、胃部不適等生理反應(yīng)。可嘗試少量多餐，優(yōu)先選擇高熱量易消化的食物如香蕉、燕麥粥，必要時(shí)使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物如莫沙必利。
5、社會(huì)功能受損：
社交退縮導(dǎo)致飲食規(guī)律紊亂。建立社會(huì)支持系統(tǒng)至關(guān)重要，可加入團(tuán)體治療，或通過(guò)家庭治療改善共餐環(huán)境，使用飲食記錄APP輔助監(jiān)督。
抑郁相關(guān)厭食需要綜合干預(yù)。每日保證攝入堅(jiān)果、深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物，配合快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)生物節(jié)律。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需住院進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，定期監(jiān)測(cè)體重和電解質(zhì)。建立"飲食-情緒"日記追蹤模式，當(dāng)體重指數(shù)低于16或出現(xiàn)器官功能損害時(shí)需立即就醫(yī)。
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