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慢性胃炎是什么引起的胃粘膜的一種非特異性炎癥

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 胃炎 炎癥 慢性胃炎

慢性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起,可通過根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、調(diào)節(jié)胃酸分泌、改善生活方式、定期胃鏡監(jiān)測等方式治療。

1、幽門螺桿菌感染:

幽門螺桿菌是慢性胃炎最常見的致病因素,該細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥。感染后胃黏膜出現(xiàn)充血水腫,長期未治療可能進(jìn)展為萎縮性胃炎。根除治療需采用含鉍劑四聯(lián)療法,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。

2、藥物因素:

長期服用非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。阿司匹林、布洛芬等藥物可直接損傷胃黏膜細(xì)胞,導(dǎo)致糜爛出血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。

3、膽汁反流:

十二指腸內(nèi)容物反流入胃會破壞胃黏膜屏障,膽汁酸和胰酶對胃黏膜產(chǎn)生化學(xué)性損傷。常見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能障礙患者,表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦等癥狀??墒褂么傥改c動力藥和結(jié)合膽鹽藥物治療。

4、自身免疫異常:

自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少和內(nèi)因子缺乏。這類胃炎多累及胃體部,可能伴隨惡性貧血。需定期監(jiān)測維生素B12水平,必要時進(jìn)行替代治療。

5、不良生活習(xí)慣:

長期吸煙、酗酒、高鹽飲食、進(jìn)食過快等習(xí)慣會持續(xù)刺激胃黏膜。煙草中的尼古丁減少胃黏膜血流,酒精直接損傷胃上皮細(xì)胞。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律進(jìn)食、戒煙限酒是基礎(chǔ)治療措施。

慢性胃炎患者日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,每日進(jìn)食5-6次小份量餐食,避免過冷過熱及辛辣刺激食物。推薦食用山藥、南瓜、小米等易消化食物,烹調(diào)方式以蒸煮燉為主。保持規(guī)律作息,避免精神緊張,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動。建議每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查,監(jiān)測黏膜變化情況,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

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