做縮胃手術(shù)有后遺癥嗎
縮胃手術(shù)可能出現(xiàn)后遺癥，但多數(shù)患者術(shù)后規(guī)范管理可有效控制風(fēng)險(xiǎn)。縮胃手術(shù)即袖狀胃切除術(shù)，適用于重度肥胖患者，通過減少胃容量限制進(jìn)食量。
術(shù)后早期常見反酸、惡心嘔吐等胃腸不適，與胃容積驟減及消化功能調(diào)整有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)吻合口滲漏或出血，需緊急處理。維生素缺乏是長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)，因胃酸分泌下降影響鐵、維生素B12吸收，需終身補(bǔ)充復(fù)合維生素。胃食管反流發(fā)生率較高，與胃內(nèi)壓力改變相關(guān)，可通過抑酸藥物緩解。少數(shù)患者因進(jìn)食過快引發(fā)傾倒綜合征，表現(xiàn)為心悸、出汗，需調(diào)整飲食速度與結(jié)構(gòu)。
嚴(yán)重并發(fā)癥如胃瘺、深靜脈血栓概率較低，但需警惕術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)的持續(xù)性腹痛或發(fā)熱。極少數(shù)患者因胃腔過度狹窄需二次手術(shù)修復(fù)，或出現(xiàn)頑固性營養(yǎng)不良。糖尿病緩解患者可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖。心理適應(yīng)障礙如暴食癥復(fù)發(fā)也需關(guān)注，建議聯(lián)合心理干預(yù)。
術(shù)后需長(zhǎng)期遵循少食多餐原則，每日分6-8次進(jìn)食，優(yōu)先選擇高蛋白、低糖食物。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、微量元素及骨密度，每年進(jìn)行胃鏡復(fù)查。避免碳酸飲料及高纖維食物防止胃擴(kuò)張，運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、脫水或體重驟降時(shí)應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。建議建立包含外科醫(yī)生、營養(yǎng)師的多學(xué)科隨訪體系，終身保持健康管理。
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