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小孩急性腸胃炎要幾天才會好

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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兒童急性胃腸炎通常3-7天恢復,具體病程與病原體類型、免疫狀態(tài)、脫水程度、治療時機和并發(fā)癥有關。

1、病原體類型:

病毒性胃腸炎如輪狀病毒、諾如病毒病程多為3-5天,細菌感染如沙門氏菌、大腸桿菌可能持續(xù)5-7天。病毒性感染具有自限性,細菌性感染需根據(jù)藥敏結果使用抗生素治療。

2、免疫狀態(tài):

免疫功能正常的兒童恢復較快,存在營養(yǎng)不良、先天性免疫缺陷或正在接受免疫抑制治療的患兒病程可能延長。對于免疫力低下患兒,需密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)支持。

3、脫水程度:

輕度脫水患兒通過口服補液鹽3天內(nèi)可改善,中重度脫水需靜脈補液治療,恢復時間延長至5天以上。觀察尿量、眼窩凹陷和皮膚彈性是判斷脫水程度的重要指標。

4、治療時機:

發(fā)病24小時內(nèi)開始補液治療的患兒病程縮短30%,延遲治療可能導致脫水性休克等嚴重并發(fā)癥。早期使用蒙脫石散等腸黏膜保護劑可減少腹瀉次數(shù)。

5、并發(fā)癥:

合并電解質(zhì)紊亂低鉀血癥、代謝性酸中毒或腸套疊時病程顯著延長,需住院治療7-10天。反復嘔吐超過12小時或便血需立即就醫(yī)排除外科急腹癥。

護理期間采用BRAT飲食香蕉、米糊、蘋果泥、吐司,避免高糖高脂食物。每次稀便后補充50-100ml口服補液鹽,維持手部衛(wèi)生和餐具消毒?;謴推谥鸩教砑右紫鞍踪|(zhì)如蒸蛋、魚肉,癥狀完全消失48小時后再返校。注意觀察精神狀態(tài)、尿量和體溫變化,出現(xiàn)嗜睡或持續(xù)高熱需復診。

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