分泌性中耳炎是由什么原因引起的
關(guān)鍵詞：
中耳炎
分泌性中耳炎可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣壓損傷、腺樣體肥大等原因引起。
1、咽鼓管功能障礙：
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，負責調(diào)節(jié)中耳氣壓和引流分泌物。當咽鼓管因解剖異常、肌肉收縮無力或炎癥腫脹導致通氣受阻時，中耳內(nèi)形成負壓，黏膜血管通透性增加，漿液滲出積聚形成積液。兒童咽鼓管短平直，更易發(fā)生功能障礙。
2、上呼吸道感染：
病毒或細菌感染引發(fā)鼻炎、鼻竇炎時，炎癥可能蔓延至咽鼓管開口。病原體產(chǎn)生的炎性介質(zhì)會刺激咽鼓管黏膜充血水腫，同時鼻腔分泌物倒流堵塞管腔。流感病毒、鼻病毒、肺炎鏈球菌是常見致病微生物。
3、過敏反應(yīng)：
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻黏膜發(fā)生Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，組胺釋放導致血管擴張和腺體分泌亢進。這種炎癥反應(yīng)可波及咽鼓管，造成黏膜腫脹和黏液纖毛清除功能下降，誘發(fā)中耳積液。
4、氣壓損傷：
快速海拔變化如飛行、潛水時，外界氣壓劇烈改變?nèi)粑茨芡ㄟ^咽鼓管及時平衡，會導致中耳內(nèi)外壓力差增大。這種機械性刺激可引起黏膜毛細血管破裂，血漿滲出至中耳腔。反復氣壓傷可能發(fā)展為慢性分泌性中耳炎。
5、腺樣體肥大：
兒童腺樣體生理性增生或反復感染引起的病理性肥大，會直接壓迫咽鼓管咽口。腺樣體表面凹陷處易滯留病原微生物，形成慢性感染灶。研究顯示約60%分泌性中耳炎患兒伴有腺樣體肥大。
預防分泌性中耳炎需加強鼻腔護理，使用生理鹽水沖洗減少病原體定植；避免接觸二手煙等刺激性氣體；乘坐飛機時可咀嚼口香糖促進咽鼓管開放。兒童應(yīng)定期檢查腺樣體，過敏體質(zhì)者需規(guī)范抗過敏治療。急性期可嘗試捏鼻鼓氣法促進積液排出，但持續(xù)聽力下降或鼓室積液超過3個月者需耳鼻喉科評估是否需鼓膜置管術(shù)。
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