人工授精成功率通常需2-3次，關鍵因素包括女性年齡、精子質(zhì)量、排卵時機、子宮環(huán)境及操作技術。

1、年齡因素：

女性35歲以下成功率約15%-20%，35歲以上每周期下降至10%左右。卵巢儲備功能減退會直接影響卵子質(zhì)量，建議高齡女性優(yōu)先進行AMH檢測評估生育力。臨床中常配合促排卵藥物如克羅米芬、來曲唑或促性腺激素，提升單周期卵泡發(fā)育數(shù)量。

2、精子質(zhì)量：

精子濃度需≥1500萬/ml，前向運動精子總數(shù)≥500萬。嚴重少弱精癥患者需提前3個月補充鋅硒片、維生素E或左卡尼汀口服液改善精子活力。對于梗阻性無精癥，可采取經(jīng)皮附睪穿刺取精術結合精子冷凍技術。

3、排卵監(jiān)測：

精確預測排卵時間是核心，陰道B超監(jiān)測卵泡發(fā)育至18-20mm時注射HCG觸發(fā)排卵。部分醫(yī)院采用LH峰值試紙聯(lián)合宮頸黏液評分法，最佳授精時機在排卵后12-24小時內(nèi)，每天監(jiān)測可提高時機準確率30%。

4、子宮條件：

子宮內(nèi)膜厚度需達7-12mm，形態(tài)呈三線征。存在宮腔粘連或息肉者需先行宮腔鏡手術，黃體功能不足者需黃體酮陰道凝膠支持。反復失敗患者建議排查慢性子宮內(nèi)膜炎，采用多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑治療。

5、操作技術：

優(yōu)選宮腔內(nèi)人工授精IUI，將處理后的精子懸液0.3-0.5ml直接注入宮腔。實驗室精子洗滌采用密度梯度離心法或上游法，去除精漿中的前列腺素等有害成分。部分機構使用精子激活劑如透明質(zhì)酸結合技術提升受精能力。

飲食建議每日攝入深海魚、堅果等富含Omega-3脂肪酸食物，配合30分鐘有氧運動改善盆腔血液循環(huán)。周期中避免泡溫泉或接觸雙酚A等環(huán)境毒素，術后48小時禁止劇烈運動。3次IUI失敗后建議轉(zhuǎn)試管嬰兒技術，累計6周期成功率可達70%以上。保持規(guī)律作息與心理減壓同樣重要，焦慮情緒會通過下丘腦-垂體軸影響激素分泌。