鼻竇炎發(fā)病的病因
鼻竇炎發(fā)病可能由病毒感染、細菌感染、過敏反應、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起。
急性鼻竇炎最常見的病因是病毒感染,如鼻病毒、流感病毒等。病毒侵入鼻竇黏膜后引發(fā)炎癥反應,導致黏膜充血腫脹和分泌物增多。這類感染通常具有自限性,癥狀持續(xù)7-10天可自行緩解,治療以對癥支持為主,包括鼻腔沖洗和蒸汽吸入等物理療法。
當病毒感染后繼發(fā)細菌感染時,可能發(fā)展為細菌性鼻竇炎。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細菌感染時分泌物常呈黃綠色膿性,可能伴隨發(fā)熱和面部疼痛。這種情況需要抗生素治療,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等。
過敏性鼻炎患者易并發(fā)鼻竇炎,因過敏原刺激導致鼻黏膜持續(xù)水腫,阻塞竇口妨礙引流。塵螨、花粉等過敏原引發(fā)的IgE介導的炎癥反應會加重黏膜病變??刂七^敏需避免接觸過敏原,必要時使用抗組胺藥如氯雷他定或鼻用糖皮質(zhì)激素。
鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖異常會改變鼻腔通氣動力學,造成竇口阻塞和分泌物滯留。這類結(jié)構(gòu)性病變可能需影像學檢查確診,嚴重者需要手術(shù)矯正。功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)可改善竇口引流,但術(shù)后仍需長期鼻腔護理防止復發(fā)。
糖尿病、HIV感染等免疫缺陷狀態(tài)會增加鼻竇炎發(fā)生風險。免疫球蛋白缺乏患者易出現(xiàn)反復感染,可能發(fā)展為慢性鼻竇炎。這類患者需積極控制基礎疾病,必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑,并注意預防呼吸道感染。
預防鼻竇炎需保持鼻腔濕潤,每日用生理鹽水沖洗鼻腔可清除病原體和過敏原。加強鍛煉提高免疫力,冬季注意保暖避免感冒。吸煙者應戒煙以減少黏膜刺激。過敏性體質(zhì)者需定期清潔家居環(huán)境,空調(diào)濾網(wǎng)要經(jīng)常更換。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、膿涕或頭痛超過10天應及時就診,避免發(fā)展為慢性鼻竇炎或顱內(nèi)并發(fā)癥。
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