冷熱牙疼通常由牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙周炎、牙隱裂或牙髓炎等原因引起。冷熱刺激引發(fā)的牙疼可能與牙齒結(jié)構(gòu)損傷、牙神經(jīng)暴露、炎癥反應等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、牙本質(zhì)敏感

牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導致牙本質(zhì)暴露，冷熱刺激通過牙小管傳導至牙髓引發(fā)疼痛。日?？墒褂煤淃}的抗敏感牙膏，如舒適達抗敏牙膏，避免過度刷牙或食用酸性食物。若癥狀持續(xù)，需檢查是否存在牙齦萎縮或磨牙癥等問題。

2、齲齒

齲洞破壞牙體組織使牙神經(jīng)易受刺激，冷熱敏感常伴隨進食酸痛。淺齲可通過氟化鈉護齒劑修復，中深度齲需清除腐質(zhì)后填充，如使用玻璃離子水門汀。未及時治療可能發(fā)展為牙髓炎，出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛。

3、牙周炎

牙周組織炎癥導致牙齦萎縮和牙根面暴露，冷熱刺激直接作用于牙骨質(zhì)。需進行齦下刮治清除菌斑，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。重度牙周炎可能引發(fā)牙齒松動，需結(jié)合翻瓣術(shù)等手術(shù)治療。

4、牙隱裂

牙齒細微裂痕在冷熱交替時產(chǎn)生應力性疼痛，咬硬物可能加重癥狀。早期可通過樹脂粘接修復，深達牙髓的裂紋需根管治療后冠修復。常見于咀嚼習慣不良或牙齒結(jié)構(gòu)薄弱者。

5、牙髓炎

細菌感染或物理刺激導致牙髓充血水腫，冷熱引發(fā)劇烈放射性疼痛。急性期需開髓減壓，根管治療常用氫氧化鈣糊劑充填。慢性牙髓炎可能轉(zhuǎn)為根尖周炎，需配合甲硝唑片控制感染。

日常應避免同時攝入極冷極熱食物，使用軟毛牙刷和巴氏刷牙法。每半年進行口腔檢查，及時處理齲齒和牙結(jié)石。牙疼持續(xù)超過48小時或伴隨牙齦腫脹、發(fā)熱時，需排除根尖膿腫等急癥。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙疼更應優(yōu)先就醫(yī)，防止感染擴散。