手肘關(guān)節(jié)滑膜炎的治療
關(guān)鍵詞：
關(guān)節(jié)
手肘關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。手肘關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷勞損、感染因素、免疫性疾病、退行性改變、代謝異常等原因引起。
1、休息制動：
急性期需停止肘關(guān)節(jié)活動，使用支具或繃帶固定2-3周。過度活動會加重滑膜充血水腫，制動可減少關(guān)節(jié)面摩擦，促進(jìn)滑膜炎癥吸收。日常避免提重物、撐床起身等肘部負(fù)重動作。
2、物理治療：
炎癥緩解期采用超聲波或短波透熱治療，每次15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷敷適用于急性腫脹期，每日3-4次控制滲出。后期可進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟等抗生素?？诜幬镄枧浜衔葛つけＷo(hù)劑。
4、關(guān)節(jié)腔注射：
對于反復(fù)發(fā)作病例，可在超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)。嚴(yán)重滑膜增生者行曲安奈德聯(lián)合利多卡因封閉治療，每年不超過3次。注射后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)。
5、手術(shù)治療：
保守治療無效且關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限時(shí)，需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，6周后逐步恢復(fù)肌力鍛煉。開放性滑膜清理術(shù)適用于合并骨贅形成的骨關(guān)節(jié)炎患者。
日常應(yīng)保持肘關(guān)節(jié)保暖，避免空調(diào)直吹。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油等抗炎食物，限制高嘌呤飲食。康復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌群力量，游泳等非負(fù)重運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。睡眠時(shí)用枕頭墊高手肘減輕晨僵，長期使用電腦者需調(diào)整桌椅高度至前臂自然屈曲90度。
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