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雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死怎么治療

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 腦梗死 腦梗

雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死可通過控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化、吸煙等因素引起。

1、控制危險(xiǎn)因素

積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病是治療的關(guān)鍵?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓、血糖、血脂水平,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片。同時(shí)需要戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動,避免情緒波動。

2、藥物治療

常用藥物包括抗血小板聚集藥如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,改善腦循環(huán)藥如尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液,神經(jīng)營養(yǎng)藥如胞磷膽堿鈉膠囊。藥物治療需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。

3、康復(fù)訓(xùn)練

對于出現(xiàn)肢體活動障礙的患者,需早期介入康復(fù)治療??稍诳祻?fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等物理治療。語言障礙者可進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),持之以恒,有助于改善神經(jīng)功能缺損癥狀。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為本病屬"中風(fēng)"范疇,可采用針灸、推拿、中藥等綜合治療。常用中藥如丹參、川芎、紅花等活血化瘀藥物,可選用丹參滴丸、血塞通片等中成藥。針灸常取百會、風(fēng)池、合谷等穴位。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師辨證施治下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

對于大面積梗死或病情進(jìn)展迅速者,可能需要神經(jīng)外科介入治療。手術(shù)方式包括去骨瓣減壓術(shù)、血管內(nèi)介入治療等。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。術(shù)后仍需配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。

雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死患者需長期堅(jiān)持治療和隨訪。日常生活中要保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,限制高鹽高脂食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查頭顱CT或MRI,監(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)頭暈加重、肢體無力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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