肛門下墜疼是什么原因
關(guān)鍵詞：
肛門
肛門下墜疼可能由痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂、肛竇炎等原因引起。肛門下墜感伴隨疼痛是肛腸科常見癥狀，多與局部組織受壓、炎癥刺激或結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。
一、痔瘡
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團塊，排便時腹壓增高可能導(dǎo)致痔核脫出或充血，引發(fā)下墜感和疼痛。患者可能伴有便血、肛門瘙癢等癥狀。輕度痔瘡可通過溫水坐浴、使用痔瘡栓如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯栓緩解，嚴(yán)重時需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
二、肛裂
肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍，排便時干硬糞便摩擦創(chuàng)面可引起劇烈疼痛及肛門下墜感。典型表現(xiàn)為便后肛門灼痛、少量滴血。急性肛裂可使用高錳酸鉀溶液坐浴促進愈合，配合使用利多卡因凝膠緩解疼痛，慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
三、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺感染后形成的膿腔，局部紅腫熱痛會導(dǎo)致明顯下墜感，嚴(yán)重時伴有發(fā)熱等全身癥狀。膿腫未形成時可采用抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片控制感染，已成膿需行膿腫切開引流術(shù)，術(shù)后換藥預(yù)防肛瘺形成。
四、直腸脫垂
直腸脫垂指直腸壁部分或全層向下移位，脫出物壓迫肛管會產(chǎn)生持續(xù)下墜感，長期摩擦可能引起黏膜糜爛疼痛。輕度脫垂可通過提肛運動增強盆底肌力，使用補中益氣丸輔助治療，重度脫垂需行直腸懸吊固定術(shù)或Delorme手術(shù)。
五、肛竇炎
肛竇炎是肛竇部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)，炎癥刺激肛周神經(jīng)會引起肛門內(nèi)持續(xù)性墜脹疼痛，排便后加重?；颊呖赡馨橛懈亻T分泌物增多。治療可采用肛竇切開引流術(shù)清除感染灶，配合使用痔瘡栓如普濟痔瘡栓減輕水腫，必要時口服左氧氟沙星片抗感染。
出現(xiàn)肛門下墜疼癥狀時需保持肛周清潔，每日用溫水清洗肛門，避免久坐久站減輕局部壓力。飲食上增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜，促進糞便軟化減少排便阻力。忌食辛辣刺激食物如辣椒、酒精，防止加重肛周充血。癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時至肛腸科就診，通過肛門指檢、肛鏡等明確診斷，遵醫(yī)囑進行針對性治療。
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