偉哥無效可能與用藥方式錯誤、心理因素干擾、血管病變、藥物相互作用或劑量不足有關，需針對性調整治療方案。

1、用藥錯誤：

服用偉哥需在性活動前30-60分鐘空腹使用，高脂飲食會延遲藥效吸收。部分患者將藥物碾碎或與酒精同服，導致生物利用度下降。正確方法是用溫水整片吞服，避免與葡萄柚汁同飲。

2、心理障礙：

焦慮抑郁等心理問題會抑制勃起功能，即使服藥也難以奏效。建議通過認知行為療法改善，伴侶配合進行感官焦點訓練，必要時聯合帕羅西汀等抗焦慮藥物。

3、血管病變：

糖尿病、高血壓引起的血管內皮損傷會降低藥物敏感性。需先控制基礎疾病，嚴重者可嘗試陰莖海綿體內注射前列地爾，或選擇真空負壓裝置輔助。

4、藥物拮抗：

硝酸酯類降壓藥與偉哥聯用會產生危險的低血壓。長期服用H2受體阻滯劑、抗真菌藥會抑制CYP3A4酶代謝，建議調整為他達拉非或更換其他藥物組合。

5、劑量不足：

標準50mg劑量對重度勃起障礙可能不足，在醫(yī)生指導下可增量至100mg。無效者可嘗試每日小劑量他達拉非5mg持續(xù)治療，改善血管內皮功能。

日常增加燕麥、深海魚等富含精氨酸食物，配合凱格爾運動增強盆底肌力量。避免長時間騎車壓迫會陰部，吸煙者需立即戒煙。若調整用藥后仍無效，需排查垂體瘤等器質性疾病，陰莖血管造影可明確動脈供血情況，嚴重者考慮陰莖假體植入手術。定期檢測睪酮水平，低于8nmol/L時需補充睪酮凝膠。