小兒急性中耳炎發(fā)燒用不用輸液呢
小兒急性中耳炎伴發(fā)燒多數(shù)情況下無需輸液治療。治療方案主要有抗生素口服、退熱處理、局部護(hù)理、觀察病情變化、必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估。具體需根據(jù)患兒年齡、癥狀嚴(yán)重程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合判斷。
1、抗生素口服：
急性中耳炎多由細(xì)菌感染引起，首選阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等口服抗生素。規(guī)范用藥可有效控制感染，避免病情進(jìn)展。2歲以下嬰幼兒或癥狀較重者需足療程用藥，通常持續(xù)7-10天。
2、退熱處理：
體溫超過38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱。保持適當(dāng)液體攝入，采用物理降溫輔助退燒。持續(xù)高熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過40℃需警惕并發(fā)癥。
3、局部護(hù)理：
耳部疼痛可使用溫?zé)崦硗夥缶徑?。避免耳道進(jìn)水或自行掏耳。鼻腔分泌物增多時(shí)可配合生理鹽水噴鼻，保持咽鼓管通暢。哺乳期嬰兒喂奶時(shí)注意體位，防止嗆奶。
4、觀察病情：
用藥后需監(jiān)測體溫變化、耳痛程度及精神狀態(tài)。多數(shù)患兒在抗生素治療48-72小時(shí)后癥狀明顯改善。若出現(xiàn)耳道流膿、劇烈哭鬧、頸部僵硬等表現(xiàn)提示病情加重。
5、就醫(yī)評(píng)估：
3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、免疫缺陷患兒、口服抗生素?zé)o效或出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥時(shí)需考慮靜脈用藥。鼓膜明顯膨隆或持續(xù)高熱不退者可能需要鼓膜切開引流等專科處理。
患兒居家護(hù)理期間應(yīng)保持環(huán)境安靜舒適，飲食以易消化流質(zhì)為主，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及游泳等可能造成耳道進(jìn)水的活動(dòng)。注意觀察聽力變化，急性期癥狀緩解后建議復(fù)查耳鏡評(píng)估鼓膜恢復(fù)情況。預(yù)防方面需積極治療上呼吸道感染，避免二手煙暴露，按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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