深覆合矯正需要做手術(shù)嗎
深覆合矯正是否需要手術(shù)需根據(jù)牙齒畸形程度決定，多數(shù)情況下可通過正畸治療改善，少數(shù)嚴(yán)重骨性畸形需配合正頜手術(shù)。
牙齒深覆合分為牙性和骨性兩類。牙性深覆合通常由牙齒排列異常或咬合關(guān)系紊亂導(dǎo)致，表現(xiàn)為上前牙過度覆蓋下前牙，但上下頜骨發(fā)育基本正常。這類情況可通過固定矯治器、隱形矯治器等非手術(shù)方式調(diào)整牙齒位置，例如使用金屬托槽、陶瓷托槽或隱適美矯治器，配合橡皮筋牽引改善咬合。治療周期通常為1-3年，過程中需定期復(fù)診調(diào)整矯治力度。部分患者可能需輔助功能性矯治器如斜面導(dǎo)板，幫助下頜前伸建立正常覆蓋關(guān)系。
骨性深覆合多與頜骨發(fā)育異常相關(guān)，如下頜骨發(fā)育不足或上頜骨垂直向過度生長，導(dǎo)致前牙區(qū)覆蓋超過5毫米且伴隨面部比例失調(diào)。此類患者單純正畸治療難以糾正骨骼問題，需在成年后通過正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。手術(shù)方案包括下頜骨矢狀劈開術(shù)或上頜骨LeFort截骨術(shù)，術(shù)前術(shù)后均需配合1-2年正畸治療精細(xì)調(diào)整咬合。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)損傷、出血或術(shù)后復(fù)發(fā)，需由口腔頜面外科醫(yī)生評估骨骼三維位置后制定個(gè)性化方案。
建議存在深覆合問題的患者盡早到口腔正畸科就診，通過頭顱側(cè)位片、全口曲面斷層片及三維CT評估畸形類型。青少年患者可把握12-15歲頜骨發(fā)育高峰期進(jìn)行干預(yù)，成人患者需綜合評估牙周健康狀況。無論選擇何種治療方式，均需保持良好的口腔衛(wèi)生，避免過硬食物損壞矯治裝置，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成保持器佩戴階段以防復(fù)發(fā)。
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