參苓白術(shù)散一般建議連續(xù)服用7-14天為一個(gè)療程，具體療程時(shí)長需根據(jù)患者體質(zhì)、病情輕重及中醫(yī)辨證結(jié)果調(diào)整。療程安排主要與脾胃虛弱程度、濕邪滯留情況、個(gè)體吸收差異、癥狀改善進(jìn)度及醫(yī)師復(fù)診建議等因素相關(guān)。

1、脾胃虛弱程度：

脾胃功能中度虛弱者通常需1-2個(gè)療程鞏固療效，若長期慢性腹瀉伴完谷不化，可能需延長至3個(gè)療程。中醫(yī)辨證屬脾虛濕盛證時(shí)，需待脾陽恢復(fù)、運(yùn)化功能增強(qiáng)后方可減量。

2、濕邪滯留情況：

舌苔厚膩、肢體困重等濕濁明顯者，療程應(yīng)持續(xù)至苔轉(zhuǎn)薄白。濕性黏滯難祛，臨床常見服藥2周后仍需配合利濕食療，如薏苡仁粥輔助調(diào)理。

3、個(gè)體吸收差異：

對(duì)藥物敏感者可能1周見效，而代謝緩慢者需延長療程。老年患者因脾胃運(yùn)化力弱，建議采用小劑量6g/日持續(xù)調(diào)理21天以上。

4、癥狀改善進(jìn)度：

大便成形、食欲恢復(fù)可作為療程調(diào)整指標(biāo)。若腹脹減輕但仍有腸鳴，建議完成當(dāng)前療程后復(fù)診，避免過早停藥導(dǎo)致反復(fù)。

5、醫(yī)師復(fù)診建議：

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)調(diào)整方案，初診用藥7天后應(yīng)舌脈復(fù)診。兒童用藥更需謹(jǐn)慎，通常3天評(píng)估一次，療程不超過10天。

服用參苓白術(shù)散期間應(yīng)忌食生冷油膩，配合八段錦調(diào)理脾胃須單舉式鍛煉增強(qiáng)療效。療程結(jié)束后可間斷性服用四君子湯鞏固，日常用炒白術(shù)10g、茯苓15g、山藥20g煲湯食療。注意觀察排便情況及舌苔變化，若出現(xiàn)口干咽燥等化燥傾向需及時(shí)停藥，孕婦及糖尿病患者用藥前需專業(yè)中醫(yī)師評(píng)估。建議每療程間隔3-5天再行后續(xù)調(diào)理，避免長期連續(xù)用藥。