乳房沒有乳頭或乳暈屬于先天性發(fā)育異常，可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育障礙、激素水平異常、外傷或手術(shù)損傷、罕見綜合征導致。

1、遺傳因素：

部分先天性乳頭缺失與基因突變有關(guān)，如常染色體顯性遺傳的尺骨-乳腺綜合征。治療需通過整形外科手術(shù)重建，包括乳頭-乳暈復合體移植術(shù)、局部皮瓣成形術(shù)或3D紋繡仿真技術(shù)?；驒z測可輔助診斷家族遺傳病例。

2、胚胎發(fā)育障礙：

妊娠8周前后乳腺嵴發(fā)育異?？赡軐е氯轭^缺如。嬰幼兒期可通過激素評估排除其他畸形，成年后選擇自體組織移植重建，常用腹直肌皮瓣、背闊肌皮瓣或假體植入聯(lián)合重建技術(shù)。

3、激素水平異常：

青春期雌激素受體缺陷可能影響乳腺發(fā)育。需檢查促卵泡激素、黃體生成素等指標，激素替代治療可能促進次級性征發(fā)育，但乳頭重建仍需手術(shù)干預如乳頭凸起術(shù)或脂肪填充術(shù)。

4、外傷或醫(yī)源性損傷：

燒傷、放射治療或乳房手術(shù)可能導致乳頭壞死脫落。急性期需清創(chuàng)抗感染，穩(wěn)定后采用游離乳頭移植、對側(cè)乳頭共享術(shù)或乳暈再造術(shù)，術(shù)后需配合壓力療法減少瘢痕。

5、罕見綜合征：

波蘭氏綜合征常伴胸大肌缺失和乳頭發(fā)育不良。需多學科會診評估肋骨、心臟異常，整形手術(shù)可分期進行，先胸壁重建再乳頭再造，必要時聯(lián)合隆胸手術(shù)改善外觀。

日常需選擇無鋼圈軟質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，攝入富含維生素E和亞麻酸的堅果、深海魚促進皮膚彈性。乳房自檢應(yīng)重點關(guān)注有無硬塊或分泌物，游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于改善胸肌支撐。術(shù)后護理需保持傷口干燥，避免桑拿和紫外線直射6個月以上，定期復查確保重建組織血供正常。