月經(jīng)期崩漏是怎么回事兒
月經(jīng)期崩漏可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗纖溶藥物、黃體酮補(bǔ)充、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素和孕激素比例失衡，常見(jiàn)于青春期和圍絕經(jīng)期女性。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診。治療以短效避孕藥調(diào)節(jié)周期為主，如炔雌醇環(huán)丙孕酮片。
2、子宮肌瘤：
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮力。多伴有經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)加重，超聲檢查可明確診斷。直徑超過(guò)5厘米的肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)，較小肌瘤可嘗試米非司酮等藥物縮瘤治療。
3、子宮內(nèi)膜息肉：
雌激素持續(xù)刺激引發(fā)的內(nèi)膜局部增生，常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者。典型癥狀為經(jīng)間期出血和經(jīng)血淋漓不盡，宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。治療采用宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙：
血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血無(wú)法有效凝固，多見(jiàn)于血液病患者。常表現(xiàn)為突發(fā)大量出血伴血塊，需完善凝血四項(xiàng)檢查。急性出血期需靜脈輸注氨甲環(huán)酸，長(zhǎng)期管理需治療原發(fā)病。
5、黃體功能不全：
黃體期孕酮分泌不足使子宮內(nèi)膜脫落不全，常見(jiàn)于不孕癥患者。特征為經(jīng)前點(diǎn)滴出血和經(jīng)期延長(zhǎng)，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)可輔助診斷。治療采用黃體酮膠囊支持黃體功能，從排卵后開(kāi)始用藥至月經(jīng)來(lái)潮。
月經(jīng)期崩漏患者應(yīng)保持外陰清潔，每日溫水清洗1-2次；經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，建議選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)；飲食宜補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，同時(shí)增加維生素C促進(jìn)鐵吸收；記錄月經(jīng)周期和出血量變化，便于就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史；出血量過(guò)大導(dǎo)致頭暈乏力時(shí)需立即就醫(yī)，警惕失血性貧血的發(fā)生。
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