脊柱疼痛的原因和治療方法
脊柱疼痛可能由肌肉勞損、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)推拿按摩、艾灸、中藥調(diào)理、針刺療法、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肌肉勞損：
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致脊柱周?chē)∪饩o張勞損。中醫(yī)認(rèn)為勞損屬于“筋傷”范疇，氣血運(yùn)行受阻引發(fā)疼痛。建議通過(guò)熱敷配合輕柔的推拿手法松解肌肉，日?？删毩?xí)八段錦“兩手托天理三焦”式改善體態(tài)。若伴隨局部淤青，可考慮拔罐活血化瘀。
2、椎間盤(pán)突出：
椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，常表現(xiàn)為放射性疼痛伴肢體麻木。這與中醫(yī)“痹證”中經(jīng)絡(luò)阻滯的病機(jī)相符。急性期需臥床休息，采用腰牽等物理治療。中藥常用獨(dú)活寄生湯加減，含獨(dú)活、桑寄生等祛風(fēng)濕藥材。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
3、骨質(zhì)疏松：
中老年人因腎精虧虛導(dǎo)致骨密度下降，輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性疼痛。中醫(yī)歸為“骨痿”，治療以補(bǔ)腎壯骨為主，常用骨碎補(bǔ)、續(xù)斷等藥材配伍。配合日光浴及五禽戲“鹿戲”動(dòng)作鍛煉，可促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。需警惕病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。
4、脊柱側(cè)彎：
青少年特發(fā)性側(cè)彎多與先天稟賦不足相關(guān)，表現(xiàn)為雙肩不等高、肋骨隆起。早期可通過(guò)矯形支具配合導(dǎo)引術(shù)矯正，如易筋經(jīng)“摘星換斗”式。嚴(yán)重側(cè)彎超過(guò)40度時(shí)，需手術(shù)植入矯正鋼釘。中醫(yī)認(rèn)為本病與督脈失調(diào)密切相關(guān)。
5、強(qiáng)直性脊柱炎：
該病屬中醫(yī)“大僂”范疇，晨僵、夜間痛為典型癥狀?；顒?dòng)期需用雷公藤多苷等抑制免疫反應(yīng)，緩解期以溫腎通督為治則，常用桂枝芍藥知母湯。堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)可延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)程，晚期髖關(guān)節(jié)受累需行置換手術(shù)。
脊柱疼痛患者日常應(yīng)睡硬板床，避免久坐久站。飲食宜多食黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食材，忌生冷寒涼?？擅咳粘科鹁毩?xí)“五步調(diào)脊法”：仰臥屈膝左右擺動(dòng)、貓式伸展等動(dòng)作。疼痛持續(xù)加重或伴隨大小便失禁等神經(jīng)癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)排查腫瘤、感染等嚴(yán)重病變。中藥熏蒸配合蠟療對(duì)寒濕型腰痛有顯著效果，但糖尿病患者慎用熱療。
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