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喉癌和食管癌的區(qū)別是什么

腫瘤科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞: 食管癌 喉癌

喉癌與食管癌在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及治療方式上存在顯著差異。喉癌主要發(fā)生于喉部聲帶區(qū)域,典型癥狀為聲音嘶啞和吞咽疼痛;食管癌則起源于食管黏膜,以進行性吞咽困難為主要特征。兩者在病理類型、高危因素及轉(zhuǎn)移途徑上也有明顯區(qū)別。

1、發(fā)病部位:

喉癌原發(fā)于喉部解剖結構,包括聲門上區(qū)、聲門區(qū)和聲門下區(qū),其中聲門型喉癌占比最高。食管癌則發(fā)生于食管黏膜上皮,好發(fā)于食管三個生理狹窄處,以中段食管最為常見。兩者雖同屬上消化道腫瘤,但解剖位置相距約10-15厘米。

2、典型癥狀:

喉癌早期表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞、咽喉異物感,進展期可出現(xiàn)呼吸困難及頸部腫塊。食管癌則以吞咽困難為標志性癥狀,初期僅感食物滯留,晚期可能完全無法進食。約60%食管癌患者伴有胸骨后疼痛,而喉癌患者疼痛多局限于喉部。

3、病理類型:

喉癌90%以上為鱗狀細胞癌,腺癌及其他類型罕見。食管癌則分為鱗癌和腺癌兩種主要亞型,我國以鱗癌為主占80%,西方國家腺癌比例較高。兩種癌癥的細胞分化程度直接影響預后評估。

4、高危因素:

長期吸煙飲酒是喉癌最主要誘因,日均吸煙20支以上者風險增加5倍。食管癌除煙酒因素外,還與燙食、腌制品攝入相關,賁門失弛緩癥等疾病也可誘發(fā)。人乳頭瘤病毒感染與部分喉癌發(fā)病相關,而食管癌則與巴雷特食管密切相關。

5、轉(zhuǎn)移途徑:

喉癌主要通過淋巴轉(zhuǎn)移至頸深淋巴結,晚期可血行轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官。食管癌淋巴轉(zhuǎn)移常累及縱隔及腹腔淋巴結,跳躍式轉(zhuǎn)移是其特點。兩種癌癥的手術切除范圍及放療靶區(qū)設計因轉(zhuǎn)移模式差異而不同。

對于存在聲音嘶啞超過兩周或吞咽梗阻感的人群,建議盡早就診耳鼻喉科或消化內(nèi)科。喉癌篩查可通過喉鏡直觀檢查,食管癌診斷需依賴胃鏡及病理活檢。日常需避免65℃以上熱飲熱食,戒煙限酒并保持口腔衛(wèi)生。確診患者應接受多學科會診,根據(jù)腫瘤分期選擇手術、放療或靶向治療等綜合方案,五年生存率與早期發(fā)現(xiàn)直接相關。

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