唇腭裂修復(fù)手術(shù)前要注意什么
唇腭裂修復(fù)手術(shù)前需注意術(shù)前檢查、營(yíng)養(yǎng)支持、口腔清潔、心理準(zhǔn)備及術(shù)前禁食等事項(xiàng)。
1、術(shù)前檢查
手術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，排除手術(shù)禁忌證。先天性心臟病患兒需額外評(píng)估心功能，避免麻醉風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整手術(shù)方案，必要時(shí)聯(lián)合多學(xué)科會(huì)診。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
營(yíng)養(yǎng)不良可能影響傷口愈合，術(shù)前應(yīng)保證高蛋白飲食，如母乳、配方奶或輔食添加魚肉泥。喂養(yǎng)困難者可短期使用鼻飼管，血紅蛋白低于90g/L需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑或輸血。
3、口腔清潔
術(shù)前3天起每日用生理鹽水棉球擦拭口腔黏膜，避免使用含酒精漱口水。存在齲齒或牙齦炎需提前治療，減少術(shù)后感染概率。喂養(yǎng)后需用溫水清潔口腔殘留奶漬。
4、心理準(zhǔn)備
家長(zhǎng)需通過(guò)繪本、動(dòng)畫等方式向患兒解釋手術(shù)過(guò)程，減輕恐懼感。成年患者可能出現(xiàn)社交焦慮，建議術(shù)前接受心理咨詢。術(shù)后容貌改變需提前溝通預(yù)期效果，避免心理落差。
5、術(shù)前禁食
全身麻醉前需嚴(yán)格禁食6-8小時(shí)，禁飲2-4小時(shí)，嬰幼兒可遵醫(yī)囑飲用少量糖水。術(shù)前晚保證充足睡眠，術(shù)晨更換清潔開(kāi)衫衣物。攜帶既往病歷和影像資料供醫(yī)生參考。
術(shù)后需保持傷口干燥，使用專用唇弓減少?gòu)埩Γ苊饣純鹤峡p線。喂養(yǎng)時(shí)選擇寬口奶瓶或勺喂流食，餐后立即用醫(yī)用棉簽清潔傷口。定期復(fù)查觀察發(fā)音功能發(fā)育，3歲后可能需二次修復(fù)手術(shù)。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈哭鬧導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，配合語(yǔ)言訓(xùn)練和正畸治療。
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