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過敏性紫癜是什么癥狀 怎么治療呢

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 過敏性紫癜 紫癜

過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害,可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素及免疫異常等原因引起。

1、皮膚紫癜:

皮膚紫癜是過敏性紫癜最常見的癥狀,表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的紅色或紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑,按壓不褪色。紫癜可逐漸融合成片,嚴(yán)重時(shí)波及軀干和上肢。皮膚癥狀通常伴隨輕度瘙癢,但無疼痛感。治療需避免搔抓,局部可冷敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物。

2、關(guān)節(jié)腫痛:

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,多累及膝、踝等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛及活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀多為暫時(shí)性,通常1-2周內(nèi)自行緩解,不會(huì)造成永久性損傷。急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重,可配合非甾體抗炎藥緩解疼痛,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、腹部癥狀:

腹部癥狀主要表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能伴有惡心、嘔吐、便血等消化道癥狀。腹痛由腸壁血管炎引起,嚴(yán)重者可并發(fā)腸套疊或腸穿孔。出現(xiàn)持續(xù)腹痛需立即就醫(yī),治療以禁食、靜脈營養(yǎng)支持為主,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

4、腎臟損害:

部分患者會(huì)出現(xiàn)腎臟受累,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴(yán)重者可發(fā)展為腎炎或腎病綜合征。腎臟損害多在發(fā)病后1-2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。治療根據(jù)病情輕重選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,需腎內(nèi)科??齐S訪。

5、其他表現(xiàn):

少數(shù)患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐,或陰囊水腫、睪丸疼痛等特殊表現(xiàn)。這些癥狀與血管炎累及相應(yīng)器官有關(guān),需針對性檢查和對癥處理。全身癥狀明顯者可短期使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療,但需警惕激素副作用。

過敏性紫癜患者急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血管損傷。飲食宜清淡,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,補(bǔ)充富含維生素C的水果蔬菜有助于血管修復(fù)?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但需避免過度疲勞。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟情況,發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮疹或癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。冬季注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。

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