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小兒肝損害能治好嗎

嬰幼兒編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞: 小兒

小兒肝損害多數(shù)情況下可以治愈,治療效果與病因、損傷程度及干預時機密切相關。主要治療方式包括病因治療、保肝藥物、營養(yǎng)支持、定期監(jiān)測和重癥醫(yī)療干預。

1、病因治療:

病毒性肝炎需抗病毒治療,如干擾素或核苷類似物;遺傳代謝性疾病需特殊飲食管理或酶替代治療;藥物性肝損害需立即停用可疑藥物。明確病因是治療成功的關鍵,部分先天性疾病需長期隨訪。

2、保肝藥物:

常用水飛薊素、甘草酸制劑等促進肝細胞修復,重癥可能需注射用還原型谷胱甘肽。藥物選擇需根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶水平、膽紅素值等指標調(diào)整,避免過度用藥加重肝臟負擔。

3、營養(yǎng)支持:

采用高蛋白低脂飲食,補充維生素K預防出血,必要時使用中鏈甘油三酯配方奶粉。急性期需限制銅、鐵等礦物質(zhì)攝入,慢性肝病患兒需額外補充脂溶性維生素。

4、定期監(jiān)測:

每2-4周復查肝功能,超聲評估肝臟形態(tài)變化,肝硬化患兒需監(jiān)測甲胎蛋白。生長發(fā)育曲線、凝血功能等指標可反映肝臟合成功能恢復情況。

5、重癥干預:

肝衰竭需血漿置換或人工肝支持,膽道閉鎖患兒需葛西手術,終末期肝病考慮肝移植。三級醫(yī)院兒科肝病專科可提供多學科聯(lián)合診療方案。

日常護理需保證充足休息,避免劇烈運動加重肝臟充血。飲食采用少量多餐制,嚴格禁食含防腐劑的加工食品。注意觀察皮膚黃染、尿液顏色變化等體征,預防交叉感染?;謴推诳芍鸩教砑痈缓ф湴被岬氖澄锶珉u蛋、豆腐,避免高糖飲食誘發(fā)脂肪肝。建議每3個月復查肝臟彈性檢測,學齡期兒童需評估疫苗接種情況。母乳喂養(yǎng)嬰兒母親應避免使用肝毒性藥物,早產(chǎn)兒需特別注意膽汁淤積癥的篩查。

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