中耳炎會(huì)不會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)不見(jiàn)聲音呢
關(guān)鍵詞：
中耳炎
中耳炎可能導(dǎo)致暫時(shí)性聽(tīng)力下降，但多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可恢復(fù)。聽(tīng)力受損程度與炎癥嚴(yán)重性、病程長(zhǎng)短及治療時(shí)機(jī)有關(guān)，主要影響因素有鼓膜穿孔、積液堵塞、聽(tīng)骨鏈損傷、內(nèi)耳受累及治療延誤。
1、鼓膜穿孔：
急性化膿性中耳炎可能引發(fā)鼓膜穿孔，導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)效率降低。穿孔較小者可通過(guò)抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀控制感染，配合局部滴耳液如氧氟沙星滴耳液促進(jìn)愈合；較大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
2、積液堵塞：
分泌性中耳炎時(shí)，中耳腔積液會(huì)阻礙聲波傳導(dǎo)，表現(xiàn)為耳悶脹感和傳導(dǎo)性耳聾?？赏ㄟ^(guò)鼻噴激素如布地奈德減輕咽鼓管水腫，嚴(yán)重者需鼓膜穿刺抽液或置管引流。
3、聽(tīng)骨鏈損傷：
慢性中耳炎可能腐蝕聽(tīng)小骨，造成聽(tīng)骨鏈中斷?；颊咝柽M(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和顳骨CT評(píng)估，確診后需行聽(tīng)骨鏈重建術(shù)如PORP或TORP植入。
4、內(nèi)耳受累：
細(xì)菌毒素經(jīng)圓窗膜侵入內(nèi)耳會(huì)引發(fā)感音神經(jīng)性聾，表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降伴耳鳴。需靜脈用糖皮質(zhì)激素如地塞米松聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺治療。
5、治療延誤：
未經(jīng)規(guī)范治療的中耳炎可能轉(zhuǎn)為慢性，持續(xù)炎癥會(huì)導(dǎo)致混合性耳聾。早期使用足療程抗生素如頭孢呋辛至關(guān)重要，延誤治療者需手術(shù)清除病灶。
建議患者保持耳道干燥，避免用力擤鼻，急性期可熱敷緩解疼痛。飲食需增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，如雞蛋、深海魚及深色蔬菜，促進(jìn)黏膜修復(fù)。恢復(fù)期可進(jìn)行鼓膜按摩輕壓耳屏后快速松開(kāi)改善血液循環(huán)。若聽(tīng)力減退持續(xù)超過(guò)2周或伴隨眩暈，需立即復(fù)查耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查，排除膽脂瘤等并發(fā)癥。兒童反復(fù)發(fā)作需排查腺樣體肥大問(wèn)題。
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