最近膝蓋外側(cè)有點(diǎn)疼痛
膝蓋外側(cè)疼痛可能與髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎或韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征常見于跑步或登山等重復(fù)屈膝運(yùn)動(dòng)后，表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)刺痛或灼燒感，可能與過度摩擦導(dǎo)致炎癥有關(guān)。急性期建議暫停運(yùn)動(dòng)，采用冰敷緩解腫脹，慢性期可通過泡沫軸放松髂脛束。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥物。
2、外側(cè)半月板損傷
外側(cè)半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴活動(dòng)彈響，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀。輕度損傷可通過限制跑跳動(dòng)作、佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，若存在明顯撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊等口服藥物控制炎癥反應(yīng)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝蓋外側(cè)疼痛需警惕骨關(guān)節(jié)炎，晨起僵硬和上下樓梯痛是典型表現(xiàn)，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)。保守治療包括減重、低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳，醫(yī)生可能聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊與洛索洛芬鈉片緩解癥狀，嚴(yán)重病例需考慮關(guān)節(jié)置換。
4、滑囊炎
髕骨外側(cè)滑囊炎常因長時(shí)間跪姿或直接撞擊導(dǎo)致，局部腫脹發(fā)熱明顯。急性期應(yīng)避免壓迫患處，采用彈性繃帶加壓包扎，醫(yī)生可能穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查類風(fēng)濕因子等免疫指標(biāo)。
5、外側(cè)副韌帶損傷
運(yùn)動(dòng)中外側(cè)副韌帶拉傷會導(dǎo)致膝蓋外側(cè)穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為側(cè)向活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。輕度損傷可通過支具固定4-6周恢復(fù)，完全斷裂需手術(shù)重建?？祻?fù)期可配合微波理療，醫(yī)生可能開具氟比洛芬巴布膏輔助治療。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議選擇泳池行走或騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用冰敷，每次不超過15分鐘。若休息3天后疼痛未緩解，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱、夜間靜息痛等情況，須立即至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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