滑膜炎和腱鞘炎不是同一種疾病，兩者分別涉及關(guān)節(jié)滑膜和肌腱鞘的炎癥?；ぱ字饕申P(guān)節(jié)過度使用、創(chuàng)傷或自身免疫性疾病引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛；腱鞘炎則因肌腱反復(fù)摩擦導(dǎo)致，常見于手腕、手指，以局部壓痛和活動受限為特征。

1、解剖差異：

滑膜炎發(fā)生在關(guān)節(jié)囊內(nèi)層的滑膜組織，負(fù)責(zé)分泌潤滑液減少關(guān)節(jié)摩擦；腱鞘炎則發(fā)生于包裹肌腱的鞘管結(jié)構(gòu)，主要功能是固定肌腱位置。兩者在發(fā)病部位和生理功能上存在本質(zhì)區(qū)別。

2、病因不同：

滑膜炎常見誘因包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等退行性或免疫性疾??；腱鞘炎多由重復(fù)性動作導(dǎo)致，如長時間打字、彈奏樂器。前者多與系統(tǒng)性疾病相關(guān)，后者更傾向局部機(jī)械性損傷。

3、癥狀表現(xiàn)：

滑膜炎以關(guān)節(jié)腔積液、彌漫性腫痛為主，可能伴隨晨僵；腱鞘炎表現(xiàn)為特定肌腱走行區(qū)的局限性疼痛，典型如彈響指、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。前者影響整體關(guān)節(jié)功能，后者限制特定動作完成。

4、診斷方法：

滑膜炎需通過關(guān)節(jié)超聲或MRI觀察滑膜增生情況，結(jié)合關(guān)節(jié)液分析；腱鞘炎通常憑體格檢查發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn)和摩擦感，超聲可輔助確認(rèn)鞘膜增厚。實(shí)驗(yàn)室檢查對鑒別自身免疫性滑膜炎尤為重要。

5、治療原則：

滑膜炎治療側(cè)重控制原發(fā)病，如使用抗風(fēng)濕藥物；腱鞘炎以休息、支具固定和局部封閉為主。嚴(yán)重滑膜炎可能需關(guān)節(jié)腔灌洗，腱鞘炎極少需要手術(shù)松解。

日常需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷，滑膜炎患者建議低強(qiáng)度游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動，補(bǔ)充Omega-3脂肪酸有助于緩解炎癥；腱鞘炎患者應(yīng)注重工作姿勢調(diào)整，使用ergonomic工具分散壓力，冷熱交替敷貼可改善局部循環(huán)。兩類疾病均需在急性期嚴(yán)格制動，慢性期逐步恢復(fù)活動度訓(xùn)練。