心室撲動和心室顫動的心電圖特點
關(guān)鍵詞：
心電圖
心室撲動和心室顫動的心電圖特點主要表現(xiàn)為心室撲動呈現(xiàn)規(guī)則正弦波、心室顫動呈現(xiàn)不規(guī)則紊亂波。心室撲動頻率通常為200-250次/分，心室顫動頻率超過300次/分且波形無規(guī)律。這兩種心律失常均屬于致命性室性心律失常，需立即進行電復律治療。
心室撲動的心電圖特征為連續(xù)規(guī)整的正弦波或鋸齒狀波形，QRS波與T波完全融合，基線消失，波幅較大且形態(tài)一致。這種節(jié)律通常由心室肌快速而協(xié)調(diào)的折返活動引起，常見于嚴重心肌缺血、心肌病或電解質(zhì)紊亂患者。心室顫動的心電圖則表現(xiàn)為完全不規(guī)則的波形，QRS波、ST段和T波無法區(qū)分，波幅、形態(tài)和間距均無規(guī)律，反映心室肌無序電活動。其發(fā)生機制與多發(fā)性微折返或自律性異常增高有關(guān)，多見于急性心肌梗死、長QT綜合征或電擊傷等情況。兩者均會導致心臟泵血功能喪失，臨床表現(xiàn)為意識喪失、脈搏消失，需通過除顫儀緊急處理。
對于心室撲動和心室顫動患者，日常應避免劇烈運動、情緒激動等誘發(fā)因素，規(guī)律監(jiān)測心電圖變化。有基礎心臟病者需嚴格遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物，如胺碘酮片、利多卡因注射液等，并定期復查心臟功能。家屬應學習心肺復蘇技能，家中可配備自動體外除顫器以備急救使用。
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