咽炎做什么檢查能確定病因
關(guān)鍵詞：
咽炎
咽炎病因診斷通常需進(jìn)行咽部視診、血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)、過(guò)敏原檢測(cè)、喉鏡檢查等五項(xiàng)核心檢查。
1、咽部視診：
通過(guò)壓舌板觀察咽部黏膜狀態(tài)是基礎(chǔ)檢查。急性咽炎可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡充血腫脹，慢性咽炎多表現(xiàn)為黏膜干燥或增生。醫(yī)生會(huì)同步檢查扁桃體是否腫大，判斷是否合并扁桃體炎。該檢查能初步區(qū)分感染性咽炎與反流性咽炎。
2、血常規(guī)：
白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞增多多見(jiàn)于病毒感染。C反應(yīng)蛋白升高程度可反映炎癥活動(dòng)強(qiáng)度。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的咽炎，需排查單核細(xì)胞增多癥等血液系統(tǒng)疾病。
3、咽拭子培養(yǎng)：
用無(wú)菌棉簽采集咽部分泌物進(jìn)行微生物檢測(cè)。細(xì)菌培養(yǎng)可明確鏈球菌、葡萄球菌等致病菌，病毒核酸檢測(cè)能識(shí)別EB病毒、腺病毒等病原體。該檢查對(duì)選擇針對(duì)性抗生素治療具有指導(dǎo)價(jià)值。
4、過(guò)敏原檢測(cè)：
通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)排查過(guò)敏性咽炎。塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原均可誘發(fā)咽部黏膜水腫。合并過(guò)敏性鼻炎的患者更需此項(xiàng)檢查以制定脫敏治療方案。
5、喉鏡檢查：
電子喉鏡能清晰顯示下咽部及喉腔結(jié)構(gòu)，排查胃酸反流導(dǎo)致的喉咽反流性疾病。對(duì)于長(zhǎng)期聲嘶伴咽異物感者，可發(fā)現(xiàn)聲帶息肉、杓區(qū)水腫等繼發(fā)改變。該檢查對(duì)腫瘤性病變的早期篩查尤為重要。
建議檢查前24小時(shí)避免服用抗組胺藥物以免影響過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果，喉鏡檢查需空腹4小時(shí)以上。日常需保持口腔清潔，用淡鹽水漱口緩解炎癥，避免辛辣刺激食物。吸煙者應(yīng)戒煙，接觸粉塵職業(yè)者需做好防護(hù)。若咽痛持續(xù)2周不緩解或伴隨發(fā)熱、頸部腫塊，需及時(shí)復(fù)查排除腫瘤及免疫性疾病可能。
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