小孩病毒性腸胃炎有什么癥狀有哪些
小孩病毒性腸胃炎主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、腹痛和脫水。癥狀按病程發(fā)展可分為早期胃腸道反應(yīng)、進(jìn)展期電解質(zhì)紊亂及嚴(yán)重脫水三個(gè)階段。
1、嘔吐：
起病初期多見(jiàn)突發(fā)性嘔吐，24小時(shí)內(nèi)可達(dá)5-10次，嘔吐物多為胃內(nèi)容物或黃綠色膽汁樣液體。輪狀病毒感染常見(jiàn)噴射狀嘔吐，諾如病毒感染則以頻繁干嘔為特征。持續(xù)嘔吐超過(guò)12小時(shí)需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
2、腹瀉：
嘔吐后12-48小時(shí)出現(xiàn)水樣便或蛋花湯樣便，每日可達(dá)10-20次，糞便無(wú)膿血但含未消化食物殘?jiān)?。輪狀病毒腹瀉常持續(xù)3-7天，腺病毒腹瀉可能延長(zhǎng)至2周。注意觀察大便量突然減少可能提示腸套疊等并發(fā)癥。
3、發(fā)熱：
約60%患兒伴隨低至中度發(fā)熱38-39℃，星狀病毒感染多見(jiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱通常持續(xù)1-3天，若超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)40℃，需排除細(xì)菌性腸炎或全身感染。
4、腹痛：
臍周陣發(fā)性絞痛是典型表現(xiàn)，腸鳴音亢進(jìn)伴腸痙攣，排便后暫時(shí)緩解。嚴(yán)重持續(xù)性腹痛伴腹脹需考慮腸梗阻或腹膜炎，此時(shí)腹部出現(xiàn)肌緊張及反跳痛。
5、脫水：
根據(jù)眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少等表現(xiàn)可分為輕中重三度。重度脫水會(huì)出現(xiàn)嗜睡、肢端濕冷、脈搏微弱等休克征象，需立即靜脈補(bǔ)液治療。
病毒性腸胃炎患兒應(yīng)維持清淡飲食，急性期可進(jìn)食米湯、蘋果泥等低渣食物，恢復(fù)期逐步添加饅頭、面條等碳水化合物。補(bǔ)液首選口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，每次腹瀉后補(bǔ)充50-100ml。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，輪狀病毒患兒糞便傳染性可持續(xù)10天。觀察精神狀態(tài)與尿量變化，出現(xiàn)抽搐、血便或8小時(shí)無(wú)尿需急診就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方?；謴?fù)期避免高糖高脂食物，適量補(bǔ)充鋅制劑有助于腸黏膜修復(fù)。
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