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什么是小兒缺鐵性貧血

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞: 貧血 缺鐵性貧血

小兒缺鐵性貧血是指兒童體內(nèi)鐵元素缺乏導致血紅蛋白合成不足的貧血類型,主要由鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多引起,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、食欲減退等癥狀。

1、鐵攝入不足

嬰幼兒期母乳含鐵量低且未及時添加輔食,或兒童長期挑食偏食導致膳食鐵攝入不足。建議家長定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線,6月齡后逐步引入強化鐵米粉、瘦肉泥等富含血紅素鐵的食物。早產(chǎn)兒、低體重兒需在醫(yī)生指導下預防性補充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

2、吸收障礙

慢性腹瀉、乳糜瀉等胃腸疾病可影響鐵吸收?;純嚎赡艹霈F(xiàn)大便次數(shù)增多、脂肪瀉等癥狀。需治療原發(fā)病,同時配合維生素C促進非血紅素鐵吸收,避免與鈣劑、茶同服影響吸收率。常用藥物包括右旋糖酐鐵分散片配合維生素C片。

3、需求增加

青春期生長突增期、反復感染期間鐵需求顯著增加。表現(xiàn)為身高快速增長伴乏力、注意力下降。建議家長增加牛肉、動物肝臟等高鐵食物攝入頻次,必要時使用葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物補充。

4、慢性失血

腸道寄生蟲感染、消化道潰瘍等導致隱性失血。患兒可能出現(xiàn)黑便、腹痛等癥狀。需進行糞便潛血試驗和寄生蟲檢測,確診后使用阿苯達唑片驅(qū)蟲,配合多糖鐵復合物膠囊補鐵治療。

5、先天儲備不足

母體妊娠期缺鐵或雙胎輸血綜合征可導致新生兒鐵儲備不足。早產(chǎn)兒需在出生后2-4周開始預防性補鐵,可選擇富馬酸亞鐵顆粒,并定期監(jiān)測血紅蛋白和血清鐵蛋白水平。

預防小兒缺鐵性貧血需保證孕期及哺乳期母親鐵營養(yǎng),嬰兒6月齡起添加高鐵輔食,兒童期保持均衡飲食。確診貧血后應在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥3-6個月,治療期間每月復查血常規(guī),避免過量補鐵導致中毒。日??纱钆浍J猴桃、橙子等富含維生素C的水果促進鐵吸收,限制濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品攝入。

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