艾滋病什么時(shí)候去檢查最好呢
艾滋病檢測(cè)建議在發(fā)生高危行為后2-4周進(jìn)行初篩，窗口期后需復(fù)檢確認(rèn)。檢測(cè)時(shí)機(jī)主要受暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間、檢測(cè)方法靈敏度、抗體產(chǎn)生速度、個(gè)體免疫差異和癥狀出現(xiàn)情況影響。
1、高危行為后：
發(fā)生無保護(hù)性行為、共用針具等明確暴露風(fēng)險(xiǎn)后，需立即啟動(dòng)檢測(cè)流程。病毒進(jìn)入體內(nèi)后需要時(shí)間產(chǎn)生抗體，過早檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性。首次檢測(cè)應(yīng)在暴露后14-21天進(jìn)行抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)，此時(shí)第四代試劑檢出率可達(dá)95%。
2、窗口期差異：
不同檢測(cè)方法窗口期不同，第三代抗體檢測(cè)需3-12周，第四代聯(lián)合檢測(cè)可縮短至2-6周。核酸檢測(cè)窗口期最短7-14天，但成本較高。建議普通人群選擇第四代檢測(cè)，靜脈吸毒或職業(yè)暴露者可考慮核酸檢測(cè)。
3、抗體產(chǎn)生速度：
約50%感染者在暴露后22天產(chǎn)生抗體，95%在6周內(nèi)完成血清轉(zhuǎn)化。免疫抑制人群可能延遲至3個(gè)月，極少數(shù)需6個(gè)月。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等類流感癥狀，此時(shí)病毒載量高但抗體未達(dá)標(biāo)，需結(jié)合核酸檢測(cè)。
4、復(fù)檢時(shí)間點(diǎn)：
初篩陰性者應(yīng)在窗口期結(jié)束后復(fù)檢，推薦暴露后6周和3個(gè)月兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)。若使用第三代試劑，3個(gè)月陰性可排除感染；第四代試劑6周陰性基本排除，但職業(yè)暴露者建議3個(gè)月最終確認(rèn)。
5、癥狀提示檢測(cè)：
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、夜間盜汗、全身淋巴結(jié)腫大等急性期癥狀，或口腔白斑、反復(fù)真菌感染等免疫缺陷表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即檢測(cè)。但約30%感染者無癥狀，定期篩查更重要。孕婦、男男性行為者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每3-6個(gè)月常規(guī)篩查。
檢測(cè)前后需做好心理調(diào)適，避免過度焦慮。日常保持安全性行為，不共用剃須刀等個(gè)人物品。確診后應(yīng)即刻啟動(dòng)抗病毒治療，規(guī)范用藥可使病毒載量降至檢測(cè)不到水平。各地疾控中心提供免費(fèi)保密檢測(cè)，社區(qū)組織也有快速檢測(cè)服務(wù)。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，適度運(yùn)動(dòng)維持免疫力，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重消耗。心理支持對(duì)感染者尤為重要，可尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者互助小組。
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