冠心病引起的胸痛癥狀
冠心病引起的胸痛癥狀主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可能放射至左肩、背部或下頜,常伴隨呼吸困難、心悸、惡心等癥狀。這些癥狀主要由冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血引起,可通過藥物治療、介入手術(shù)等方式緩解。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案。
心絞痛是冠心病胸痛的典型表現(xiàn),多由冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足引發(fā)。疼痛性質(zhì)多為緊縮性或壓迫感,持續(xù)時間約1-5分鐘,常在體力活動或情緒激動時誘發(fā)。典型癥狀包括胸骨后區(qū)域放射痛、瀕死感及出汗。治療可選用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴張劑,配合美托洛爾片控制心率。
心肌梗死屬于急性冠脈綜合征,因冠狀動脈完全阻塞導致心肌壞死。胸痛表現(xiàn)為持續(xù)劇烈的壓榨性疼痛,超過30分鐘且休息不能緩解,常伴隨面色蒼白、四肢冰冷。急診處理需使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集,配合注射用重組鏈激酶溶栓治療。
心肌缺血可引發(fā)各種心律失常,包括室性早搏、心房顫動等?;颊邥械叫募?、心跳漏搏或心動過速,嚴重時可出現(xiàn)頭暈、黑朦。藥物治療常用胺碘酮片、普羅帕酮片調(diào)節(jié)心律,同時需要持續(xù)心電監(jiān)測評估風險。
長期心肌缺血導致心肌收縮力下降,引發(fā)左心衰竭。典型癥狀為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸,可能伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。標準治療包括培哚普利片、螺內(nèi)酯片改善心室重構(gòu),配合呋塞米片減輕液體潴留。
部分冠心病患者存在無癥狀心肌缺血,雖無典型胸痛但心電圖顯示ST段改變。這種情況可能與糖尿病神經(jīng)病變或高齡痛閾升高有關(guān),需要通過動態(tài)心電圖篩查。治療原則與心絞痛相同,重點控制血壓、血脂等危險因素。
冠心病患者日常需保持低鹽低脂飲食,適當攝入全谷物和新鮮蔬菜水果。規(guī)律進行散步、太極拳等有氧運動,避免劇烈活動。嚴格戒煙限酒,保證充足睡眠。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物和他汀類藥物。出現(xiàn)胸痛加重或頻率增加時應立即就醫(yī),避免延誤最佳治療時機。建議學習放松技巧緩解壓力,維持健康體重有助于改善預后。
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